慢病患者适合什么项目的运动

慢跑、健步走、太极拳、骑自行车、爬山、冬泳……都是不错的有氧运动，但是未必适合每一位老年人，尤其是患有慢性疾病的老年人运动切勿盲目。事实上，随着年龄的增长，心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、关节炎、颈椎病等老年病患病几率增高，这些老人们是否可以带病锻炼，他们适合什么项目的运动，最好在选择运动项目时先咨询医生。

心血管患者 应选择较温和的运动，高强度运动会导致心率明显增快，血压大幅度升高，极易发生心肌梗死、脑溢血等严重心脑血管病。有明显心血管病的患者，应在16～18时左右活动。清晨起床后，人体心率加快、血压升高、血小板活性增强。7～11时正是心血管病、脑血管病的高发时间，又称“魔鬼时间”，此时运动易猝发意外。而16～18时是人体精神、体力、心肺功能最佳时间，适宜运动。另外，饱餐、酒后、激动时都应该避免运动。

糖尿病患者 不适合在早晨运动。早晨通常是人体在一天中血糖最低的时间，再加上空腹，此时运动容易出现低血糖反应，甚至引起低血糖昏迷，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的糖尿病人。

另外，静卧一夜之后，血液的黏度增加，老年糖尿病人的血管收缩功能差，对气温下降的适应能力较差，容易引起心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑血栓等危急情况的发生。

高血压患者 不同程度的高血压患者应有不同的运动方式及运动量，最好针对自身情况制订个体化的锻炼计划。高血压患者不适合强度大的锻炼方式，循序渐进的有氧运动则更能够保持心率，让运动之后的血压更趋于平稳。

膝关节炎患者 如太极、乒乓球等所有半蹲位的运动都不适宜，这类运动会加大膝关节的摩擦，加重病情。而且锻炼的时候最好要戴护膝，以拉伸运动为主。需要注意的是，运动量不能太大，不要过于疲劳，以防造成关节损伤。

哮喘患者 大多数哮喘患者属于过敏体质，在锻炼时间和环境的选择上要特别注意。特别是冬天锻炼，要避免在干燥寒冷的地方，尽量选择温暖湿润的环境。哮喘病人晨起锻炼时间也不宜过早，更要小心空气中有害物质的入侵，起雾时早上不宜锻炼。

南方医科大学第三附属医院

副主任医师 邬敬平