专家健康问答

　　上海读者刘先生问：我患有哮喘，但通过药物治疗效果很好，有时候就自己停药了。最近感冒了，又开始喘了，请问这是为什么？该怎么办？

　　答：不少哮喘患者症状消除后，就以为疾病痊愈了，自行停用了药物。其实，这时呼吸道可能依然存在着炎症，流感病毒来袭时，往往因抵抗力下降，比常人更容易发病。哮喘患者不能等到急性发作时才给予治疗，更重要的是意识到预防和缓解期治疗的意义和价值。

　　河南读者王女士：我近2个月头疼、头晕，耳朵里嗡嗡响，被诊断为神经性耳鸣。请问有什么方法可以治疗？平时要注意什么？

　　答：持续性耳鸣，尤其是伴有听力下降、眩晕、头痛等其他症状时，要尽早就医，排除器质性病变，如听神经瘤等。排除病变后可采用扩血管、营养神经、改善内耳微循环的药物治疗。神经性耳鸣的患者应少喝咖啡和酒，生活作息时间要有规律，避免过度焦虑和接触强烈的噪声。 （辽宁省人民医院耳鼻喉科副主任医师 侯金程）

　　湛江读者张叔：我今年69岁了，最近老是腰腿痛，有人对我说是腰出问题了，可能腰间盘突出了，要拍一下片，因为家里离医院比较远，出门不便，也不知道是否要拍片，拍啥片，请问专家能否解答呢？

　　答：病程短，腰痛等症状轻微的患者，就诊后专科医师认为病史清楚，诊断明确，不需要行影像学检查者，可直接予以功能锻炼、理疗、内服或外用药物治疗，既可减少放射线的损害、减轻患者经济负担，同时又能达到治疗疾病的效果。广州中医药大学第一附属医院脊柱专科主任医师梁德教授表示，当然有些时候也要根据情况拍片。

　　像病程长，症状典型如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等，就诊后专科医师认为有神经根受压者，这类患者建议行腰椎X线（正侧位、过伸过屈位）及核磁共振成像（MRI）检查，既可评价腰椎骨性结构的稳定性，同时清晰显示神经受压迫的程度。

　　另外，部分腰背疼痛合并有双下肢乏力、疼痛麻木、行走困难、胸腹部束带感，行走时有“踩棉花感”，且症状在短期内迅速加重的人，应当予以高度警惕，因为这些症状并非单纯的腰椎间盘突出压迫神经导致，而可能是由于腰部以上高位神经受压迫，出现上述症状。因此，有类似症状的患者就诊时，应首选MRI检查，可以清晰显示脊髓神经受压迫的程度，明确诊断，及时有效地治疗。

　　然而，临床上患者的发病特点的表现形式多种多样，接诊医师要根据不同的特点有针对性地选择检查方式，从而帮助患者更早地诊断病情，积极治疗，以期早检查诊断，早治疗康复。