皮肤顽疾难愈 当以“健脾”为先

我出身于一个中医世家，父母均从事中医，父亲专攻皮肤病，在湖南湘阴县悬壶30余年，在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验。因为对中医的热爱和受父亲的影响，我对中医药治疗皮肤顽疾产生了浓厚的兴趣，也治愈了很多顽固难治的皮肤疾病，获得了患者的肯定和好评。

一年前，60岁的李大姐因患顽固性湿疹来我处就诊，见到我时就说：“如果这次再治不好，我也不打算再治了。”言语中流露出一丝绝望。原来，李大姐10年前就患上了湿疹，10多年来虽反复就诊于长沙各大医院，中西方法几乎用遍，但从未痊愈过。检查时我发现李大姐双小腿和足背皮肤已成深褐色，由于瘙痒时常挠抓，患处皮肤已增生肥厚且硬如皮革。

详细询问后得知，李大姐自患病以来，睡眠、食欲均不好，大便溏稀，且容易疲劳。经过辨证分析，我考虑李大姐为“脾虚湿盛”所致，故一改以往医家所用的“清热解毒”法，而是以“健脾”为主，辅以“益气养血”之法。同时，参照古方“三黄膏”改良制成的外用药膏，每天亲自为其擦药以便观察疗效。惊喜的是，10余天后，李大姐患处的皮肤颜色变淡了，皮肤变薄了，也不痒了。李大姐十分高兴，还送了我一面锦旗。

6年前，来自湖南岳阳的李女士因患跖疣来我处就诊，就诊时，李女士足底的跖疣数目已由六七年前的两三个，增多至了20多个，其间试过激光、冷冻、内服中药等多种方法，但跖疣数目还是越长越多。由于疼痛，李女士已经有1个多月没有下地行走了。

了解患者的病情后，我在给予健脾补肾中药的同时，决定用一些温经活血通络、健脾利湿化瘀的中药为其泡脚。没想到，泡脚还不到1个月，李女士就电话告知疣体已经变小了，疼痛也减轻，可以下地走路了。连续泡脚近3个月后，李女士便告知足底跖疣已全部消失，且至今未再复发。

从事皮肤科工作20余年，我发现很多医家习惯于采用“清热解毒”或“清热燥湿”的方法治疗皮肤病，然而，很多皮肤病尤其是慢性皮肤病，病机其实并非是以“热、毒”为主，而是以“脾虚湿蕴”，甚至“脾肾阳虚”为主，如过多使用寒凉药物，只会让脾胃功能更加受累，从而使皮肤病缠绵难愈。因此，我每遇到这种情况，往往是从脾或肾着手，采用“健脾除湿”或“补肾健脾”之法，同时注重挖掘研制中药外治方法，以期标本兼治，故常能取得较好疗效。

湖南省中医药研究院附属医院

皮肤科副主任医师 何大伟

专家简介

何大伟 副主任医师，毕业于湖南中医药大学，现为湖南省中医药研究院附属医院皮肤科主任，湖南省中西医结合皮肤专业委员会委员。从事中医外科临床24年，在中西医结合治疗皮肤疾病方面有较丰富的临床经验，擅长治疗湿疹皮炎、带状疱疹、扁平疣、痤疮、银屑病和脱发、黄褐斑等难治性皮肤病及尖锐湿疣、非淋等多种性传播疾病，尤其对手足部位皮肤病（如手足湿疹、手足皲裂、手足癣、跖疣等）有独特疗效。