专家支招为您解除难言之隐:老人怎样防漏尿

(记者闫世峰)不少老人害怕大声笑、不敢用力咳嗽和蹦跳……其原因很简单——怕出现漏尿(尿液不自主地从尿道中流出)。老人的这种难言之隐不仅会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味儿等．而且引发膀胱癌、膀胱结石、。肾积水合并感染造成尿毒症等的风险是正常人的3倍。专家认为，老年朋友发现尿失禁(漏尿)只要及早采取措施．是完全可以治愈或缓解的。

广州中医药大学李健博士告诉记者．尿失禁时流出的尿液有的可能只有几滴．有的可能是几十或上百毫升．但在清醒状态下每月发生1次以上．即可诊断为尿失禁。国际尿控学会(ICS)认为，该病已成为世界五大疾病之一。我国北京、重庆、厦门等城市调查发现．约 25％的中老年男性．32％的中老年女性曾有过不同程度的尿失禁症状．而且随年龄增大发病率增高。尽管患尿失禁的老人增多。但到医院看病的却很少。许多人认为尿失禁不是致命疾病，往往未引起足够重视。此外．尿失禁是一种隐私性疾病．不少老人羞于启齿．更不愿意去找医生看。

据李健博士介绍．西医治疗主要有手术、非手术两类方法。手术主要针对病情非常严重的尿失禁患者。非手术疗法．则包括行为／肌肉训练治疗、生物反馈、电刺激和药物治疗。对于有压力性尿失禁者．早期进行盆底肌训练．能明显降低此后尿失禁的发生率。生物反馈治疗与盆底肌训练相结合．能有效提高盆底肌训练的效果。电刺激治疗常通过阴道内电极刺激盆底肌收缩．加强盆底肌肉的力量而达到治愈或缓解压力性尿失禁的目的。药物治疗最常用的两种药物是仅一受体激动剂和雌激素。前者通过收缩膀胱颈、增加膀胱出口阻力而达到缓解压力性尿失禁的目的。但有升高血压等副作用。补充雌激素可恢复萎缩的尿道黏膜和括约肌．以缓解压力性尿失禁．但长期服用易引起激素紊乱。

而中医认为．尿失禁是因为肾气不固，中气下陷导致．治疗一般采用针剌、药膳、推拿、火罐、艾灸、中药等方法。在日常生活的调适上．首先要养成不憋尿的习惯．因为憋尿时盆底肌肉需要用力收缩．变得很紧．长期下来．骨盆底肌肉容易疲乏、松弛。其次，要预防便秘，堆积在大肠、直肠的粪便压迫到膀胱．不只引起尿频问题．还会因为肚子必须经常用力排便：久而久之．会减弱骨盆底肌肉的力量。第三。要远离过敏原．避免过敏引起咳嗽、打喷嚏诱发尿失禁。另外，要少喝茶、咖啡．还要少提重物．以免增腹压及盆腔压力．引起尿失禁．

缩尿操锻炼盆底肌群力量可治疗老人尿失禁．增倔控制排尿的能力。站立(女性下蹲)．试做排尿动作．先慢慢收缩肛门．再收缩尿道．产生盆底肌上提的感觉，在肛门、尿道收缩时．大腿和腹部肌肉保持放松．每次缩紧不少于3秒．然后缓慢放松．每次10秒左右。连续10遍，每日练习5次。同时可训练间断排尿．即每次排尿时停时排．间断进行．可提高防止咳嗽、打喷嚏诱发尿失禁的能力。

艾灸4穴民间用艾灸神阙(肚脐正中)、关元(脐下3寸处)、中极(脐下4寸处)、涌泉 (脚掌前1／3，屈足时．人字纹中央凹陷中)4个穴位的方法．治尿失禁效果较好。点燃艾条，分别在以上穴位距皮肤3厘米处灸烤，每穴灸5分钟，以感到灼热难忍为佳。每日1次．连续 5～7日。如果尿失禁症状消失，即可停灸。

推拿止尿通过推拿来疏通经络、培元固肾、调和气血，对治疗尿失禁可获得理想疗效。按揉下腹部：患者取仰卧位．双手掌叠加置于下腹部中央．按顺时针方向按揉下腹部 5分钟．以下腹部有微热感为宜．每日1～2次。按摩耻骨上缘：患者取仰卧位，双手食、中指置于耻骨联合上缘．沿耻骨上缘向双侧推摩．每次推拿5 分钟．以局部有微热感为宜．每日1~2次。

小验方①党参10克，核桃仁15克，加水适量浓煎．饮汁食核桃仁，每日1剂。有益气固。肾作用．对老人肾虚小便失禁者疗效显著。②党参10 克，紫苏、陈皮各6克。加水适量煎药取汁，代茶饮。此方具有健睥开胸、益气缩尿之功效，适用于老人脾肺虚弱、咳则自尿者。③龙眼肉15克，炒酸枣仁、芡实各10克，益智仁 6克．加水适量煎药取汁代茶饮，每日1剂。适合心脾两虚、心肾不交引起的夜尿频多、小便失禁者饮用。

点压肾腧中医称“腰为肾之府”．尿失禁主要与肾阳不足，膀胱失约有关。点压肾腧穴 (在腰部，脊柱两侧；平第2腰椎棘突下，旁开1．5寸)有助于补肾壮阳．增强肾气对膀胱的约束．改善尿失禁症状。先将两手搓热．分别置于后腰两侧．以双手食指指尖用力点压、揉按肾腧穴，以局部有酸、胀、沉、麻感为宜。每日早晚各点压3分钟．两周为1疗程。

胡椒粉敷肚脐 每晚睡前，用胡椒粉填满肚脐1／2．再以巴掌大小的脱敏胶布外贴、固定，第二天早晨除去．7天为 1个疗程。一般1个疗程后．排尿控制能力明显加强．尿失禁现象大为减少．

食疗取核桃仁15克、益智仁6克、炒杜仲10克、生姜适量，猪小肚(膀胱)1只用盐、清水洗净．一起放入沙锅内．加水用中火煲1小时．加入食盐后佐餐食用．每周1次。适用于老人肾气亏虚引起的小便失禁、尿后余沥、夜尿频多等症状。

跳绳跳绳可促进盆腔器官和肌肉的血液循环．增强盆底肌群的力量．恢复膀胱逼尿肌和尿道括约肌的弹性．对防治尿失禁大有益处。刚开始练习时．蹦跳会有少量尿液溢出．此为正常现象．一般坚持4～6 周后．即使在膀胱充盈时跳绳，尿液也不会流出。刚开始跳绳速度可慢一些．每次1～2分钟． 1个月后可连续跳5分钟以上。初学者通常宜用硬绳．熟练后可改为软绳。