抖不是帕金森的专利 春天防病毒性心肌炎

　　心肌炎是生活中常见的疾病，小儿的抵抗力较低，疾病很容易入侵他们的身体，危害他们的身心健康。专家提醒，眼下正是各种病毒繁殖的旺季，同时也是呼吸道、肠道疾病的高发季节，因而要防病毒性心肌炎的发生。为了能及时的发现疾病，家长应多了解小儿心肌炎的症状表现。

　　患病较轻者
患者病情较轻时表现病症不是很明显，患者经常表现为无力、精神不好、食欲不振，或心动过速等症状。

　　病情中型者
这种疾病起病多较急，患者多有充血性心力衰竭，患儿呕吐、面色苍白、干咳、呼吸困难。可有急性腹痛及端坐呼吸、烦躁不安、肌痛、呼吸困难、面色发绀，或心律紊乱可并发神经系统损伤。

　　病情严重者
重型患者可暴发心源性休克，患儿面色苍白、呼吸困难、烦躁不安、多汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细弱；部分患儿以严重肌痛或腹痛发病，发病较快，可能导致死亡。少数病例从急性转为慢性，因感染，心力衰竭反复发生。慢性患者常出现心律失常现象。


　　2016年4月11日是第二十届世界帕金森日。目前，我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有200多万帕金森病患者，所以提到帕金森，老人总是会心慌慌。对于帕金森，相信大家的第一印象仍然是“抖”。很多老人在出现手抖后，情绪就会特别焦虑，潜意识里就已经给自己诊断为“帕金森”了，但其实手抖并不一定就是帕金森，也有可能是老年性震颤。那么我们应该如何自我区分呢？

　　指导专家

　　王宝萍

　　中国人民解放军第四五八医院神经内科主治医师

　　三年不进展，考虑老年性震颤

　　78岁的孙阿姨生活在农村，几年前就有了手抖的毛病，一端碗就开始抖，所以从此以后，孙阿姨只能就着桌子喝水吃饭。儿女极力劝说母亲尽快去医院查一查，但孙阿姨认为：“除了不能端碗吃饭，也没有其他影响，完全生活自理，还能做饭，而且这毛病已经有三四年了，都习惯了，不影响生活。”虽然儿女每次回来都劝，但孙阿姨都坚持不去医院。近期有位远亲来访，看见孙阿姨手抖得这么厉害怀疑她得了帕金森，儿女听到后，慌忙带着阿姨来到医院接受检查。最后检查结果为老年性震颤，并不是帕金森，孙阿姨一家人的心终于落了地。

　　中国人民解放军第四五八医院神经内科主治医师王宝萍指出，因为帕金森的危害性高，所以在出现手抖或其他典型症状后，我们应该首先排除帕金森的可能。而老年性震颤是一种良性震颤，多数是迟发的特发性震颤，且震颤是唯一表现，病情进展非常缓慢。由于帕金森也是慢性进展性疾病，但相对老年性震颤来说进展较快，所以如果患者在震颤三年没有加重的情况下，我们会更多的考虑其患有老年性震颤多过帕金森，但具体原因还是要通过检查才能确诊。

　　两种“抖”，区别细细数

　　除了病情发展上的区别，帕金森和老年性震颤还有两个明显的区别：

　　抖的位置：老年性震颤往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，很少出现下肢震颤。而帕金森震颤多开始于一侧上肢，逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。

　　抖的时机：老年性震颤为姿势性震颤、运动性震颤，在吃饭、写字、做事时震颤明显，在精神松弛或休息时，震颤会减轻或消失。部分人饮酒后震颤会减轻。帕金森震颤为静止性震颤，随意运动时减轻或消失，睡眠时消失。

　　王宝萍指出，在出现“抖”这一症状时，首先不要情绪紧张、慌乱，如果是帕金森，情绪不佳只会加重病情。

　　当中老年人出现“抖”这一症状时，应做个专业检查，因为虽然老年性震颤的病情发展缓慢，不会导致生命危险，看似不治也无妨，但最好还是有医生从旁指导。如果需要从事一些精细的工作，如老师需要批改作业或艺术爱好者需写字、绘画等，通过特效药的治疗，老年性震颤患者也可以改善病情，并不一定要放弃自己的工作。