主治失眠难寐眩晕 调气安眠止眩汤

王祚邦，1956年生，男，汉族。广东省深圳市中医院主任医师，广州中医药大学教授，硕士研究生导师，于2005年被评为首届深圳市名中医。中国针灸学会会员、广东省康复医学会理事、深圳市中医药学会常务理事、深圳市医师协会康复医师分会副会长。从医40余载，先后从事内科、针灸科临床及教学工作。擅长针药结合治疗内科、妇科及运动神经系统疑难顽症，尤其对中风、面瘫、重度失眠、慢性咳嗽、各类头痛、眩晕、月经失调及颈肩腰腿疼痛有显著疗效。并在长期的临床实践中形成了独特的学术思想和诊疗风格。
组成：白芍30克，姜半夏15克，炒白术15克，桂枝5克，川芎5克，杏仁10克，牡蛎30克，茯苓15克，炙甘草10克。
功能：清降胆胃，安眠止眩。
主治：脾胃升降失常，肝胆气机失和所致的失眠难寐、眩晕时作、胸胁胀满、呃逆呕吐或轰热时作、烦闷不适等症，舌脉象为舌红，左脉弦弱，右脉弦大。
用法：上药加水600毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混匀分2次早晚温服，日服1剂，5~7天为一疗程。宜清淡饮食，忌油腻辛荤食物。
方解：升降出入，无器不有，人体亦然。中医以五脏为中心，脏腑气机调顺，则阴阳平衡，气血畅和，反之则阴阳失衡，气机失和，诸疾作矣。人体在正常状态下，肝脾肾三脏之气主升，肺胆胃等脏腑之气主降，其中脾胃位居中焦，更是一身之气升降之枢纽。若脾因湿困或脾气本弱，则主运化升清之力不足；胃主受纳，胃气以下降为顺，为诸气下降之主力，脾胃升降失常，则可出现胃脘胀满，呕吐纳差，失眠难寐。古云：“胃不合则卧不安。”肝胆五行属木，肝为乙木，胆为甲木，乙木升则甲木应降，甲木降则乙木可升，若肝胆气机失调则可见口苦咽干，胸胁苦满，甚则出现头晕眩冒，烘热汗出，烦闷不适等症。
本方取桂枝、川芎温升乙木，白芍清降甲木。甲降乙升，肝胆之气复常，则口苦眩晕、轰热汗出等症可止；方取半夏降胃气，白术升脾气，脾升胃降，中焦枢纽复常，mifang.fuwenhao.com则失眠不寐，脘腹胀满，呃逆呕吐之症得除；另用杏仁降气润肺，以助胃胆之气肃降，牡蛎重镇安神以助眠，茯苓健脾化湿以解脾困，炙甘草补益中气而和诸药。全方共奏调和气机、和畅气血、平衡阴阳、安眠止眩之效。
本方在临床上主要用于胃胆之气失降为主的标实本虚之证，如难以入眠、噩梦纷纭，阵发性眩晕及妇女更年期所出现的烘热汗出等。脉象以弦滑或弦大且右大于左为选用本方的重要参考指征。