抑郁症 健脾养心处方

来源：中国中医药报　作者：王业龙

　　随着老龄化社会进程的加快，我国老年抑郁症患病率也在不断地增加。在老年人群中，抑郁症患病率约为9%~18%，该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性。抑郁症属中医学郁证的范畴。
　　抑郁症的发病，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实，脏腑虚损，脑窍失养为虚；气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁，有焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等症状。发病的原因主要为年老体弱、疾病缠身、正气亏虚、脏腑功能低下、情志不遂、社会活动日渐减少、子女长大、相继离开等原因，所以备感孤独，情绪低落，故而发生老年抑郁症。本病的发生往往既有脏腑疾病、气血不调的内在因素，又有情志刺激的外在原因，是生理、心理的双重障碍。因此，对抑郁症的治疗，除强调心理疏导外，可按以下两型论治：
　　脾郁痰阻，心脾两虚型：患者表现为忧闷悲观，表情淡薄，行动迟缓，寡言少语，健忘失眠，纳呆消瘦，嗳气叹息，舌质淡或暗，苔腻，脉沉或弦。治宜疏肝解郁，健脾养心，处方：生黄芪15g，炒白术15g，法半夏12g，茯苓15g，苏叶8g，陈皮10g，香附10g，天麻12g，当归10g，石菖蒲6g，远志6g，焦三仙各15g，夜交藤18g，水煎，每日1剂，分2次服。
　　心肝火旺，瘀血阻滞型：表现为烦躁易怒，焦虑不安，头晕头痛，口苦口干，失眠多梦，记忆力低下，疑病恐病，舌质偏红或暗，脉弦。治宜清心活血，平肝潜阳。处方：天麻15g，丹参15g，葛根12g，牛膝10g，川芎10g，知母10g，石菖蒲6g，远志9g，酸枣仁15g，茯苓15g，珍珠母30g（先煎），钩藤15g（后下），水煎，每日1剂，分2次服。（王业龙）