教你正确煎中药

生活中，有一些人在喝中药后抱怨效果不好，其实这很可能是由于煎药不当导致的。药煎得如何，会直接影响到临床治疗的效果。因此，必须了解和掌握中药汤剂正确的煎煮方法，才能更好地发挥其临床疗效。煎煮中药时，必须注意以下几个问题。

1．煎药器具 煎煮中药最好用沙锅，因为沙锅材质稳定、导热均匀、热力缓和，不会与药物成分发生化学反应。不要使用铁锅和铜锅，因为铁和铜的化学性质不稳定，在煎煮过程中易与中药的某种成分发生化学反应，影响疗效。

2．煎药用水 煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、泉水、纯净水均可。加水多少应根据中药饮片疏密、吸水性能和煎煮时间长短来确定。常用目测法，即煎药时观察到加水量超过药面2--3厘米即可。

3．煎前浸泡 中药饮片在煎煮前应先用冷水浸泡20~30 分钟，以种子、果实为主的中药可浸泡1小时，这样有利于中药有效成分的煎出，又可缩短煎煮时间。

4．煎煮火候及时间 煎煮中药应注意火候和煎煮时间的长短。一般中药煎煮时应在煮沸前先用武火，煮沸后改用文火保持微沸状态。关于火候和时间的控制，主要取决于中药的质地和性质。一般解表药和芳香化湿类药物不宜久煎，宜用武火．煮沸后，改用文火煮 10-15分钟。滋补类药物在武火煮沸后改为文火煮30-40分钟。

5。煎煮次数 为了充分利用药材，避免浪费，一剂中药最好煎煮2-3次。当滤取第一次药液后，再加水适量，依上法煎煮，取第二次药液，将两次药液混匀，分两次口服或遵医嘱。

6．入药方法 一般药物可同时煎煮，不用做特殊处理，但有些药物因其性质、性能和性状的不同，在煎煮时需做特殊处理。

①先煎：贝壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、石决明、磁石等，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，需先煎30分钟左右再放人其他药物同煎。还有一些药物因毒性较大，宜先煎或久煎以减轻其毒性，如川乌、附子等。

②后下：气味芳香，有效成分为含挥发油的药物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等，宜在一般药物煎好时放人，煎4-5分钟即可，以防有效成分挥发。

③包煎：为了防止某些药物煎煮后药物黏腻、浑浊及减少某些药物对消化道、咽喉的不良刺激，需用纱布将其单独包好，再放人药锅与其他药物一起煎煮，如车前子、赤石脂、滑石、旋覆花、蒲黄、海金沙等。

④烊化：胶质药物如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖等，应单独加温熔化与药液兑服，因与其他药物同煎时易粘锅或黏附其他药物，影响有效成分煎出率。

⑤冲服：不宜煎煮的药物、贵重药物以及自然药汁，多需要冲服，如琥珀、牛黄、麝香、羚羊角粉、鲜竹沥等。 (李辞珍)