主治灼口综合征 滋阴清心灼口汤

张恩树，1944年出生，江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然，临证善用经方，擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇，著有《任达然老中医临床经验录》。
组成：淡竹叶10g，生地10g，通草5g，生甘草5g，薏苡仁30g，知母10g，生石膏30g（先煎），芦根30g，地骨皮10g，石斛10g，陈皮10g，茯苓10g。
功效：清心泻火，滋阴生津。
主治：灼口综合征（心火亢盛型）。
加减：若口干津亏尤甚者，加玄参、麦冬；舌体灼热明显者，加炒山栀、丹皮；舌下络脉青紫暗粗张者，加丹参；伴自汗、盗汗者，加五味子、浮小麦、糯稻根须；腰膝酸软者，加怀牛膝、杜仲、川断。
用法：每日1剂，水煎成液，取药液200ml，分早晚温服。
方解：中医学并无灼口综合征病名，根据患者烧灼样疼痛感觉、口干、麻木等常见临床表现，可将其归属于“舌痛”范畴。张恩树认为本病乃因心火亢盛，郁而化火；或因情志不舒肝火上扰；或因体弱多病，心脾两虚，心虚气血不能荣养舌脉，脾虚水谷精微不能上输舌体；或过食辛辣醇酒，积久化热，灼伤舌体，饮食所伤，脾气失运；或水湿内蕴，阻滞经脉，气虚血瘀，水谷不化，精血不生，舌体失养而灼热；或肝肾阴虚，虚火上炎，气滞血停，血瘀阻碍脉道，气虚不能推动精血运行，则气虚血滞，出现舌痛、舌麻等。其中以心火亢盛型灼口综合征比较常见。
滋阴清心灼口汤由导赤散化裁而来，方中淡竹叶味淡、甘，归小肠、心、胃经，可清热除烦、利尿，导心火下行；生地甘凉而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火；通草苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴；生甘草清热解毒，调和诸药，且防通草、生地之寒凉伤胃；薏苡仁健脾清热渗湿；知母、生石膏清热泻火、生津润燥；陈皮、茯苓健脾和中；芦根清热泻火、生津止渴；地骨皮凉血除蒸、泄热生津；石斛滋阴清热、益胃生津。全方相得益彰，共奏清心泻火、滋阴生津之功效。（江苏省仪征市中医院杨晓明陶佳整理）