中医治未病思想涵盖健康与疾病

【原文】中医治未病思想涵盖健康与疾病的全程，主要包括三个阶段：一是“未病先防”，预防疾病的发生；二是“既病防变”，防止疾病的发展；三是“瘥后防复”，防止疾病的复发。

【解读】治未病，是指通过情志、饮食、起居、运动、中草药等多种措施或疗法，调养体质，调理身体阴阳气血等平衡，以增强人体抗病能力，使人少生病、不生病，得病能尽快痊愈，痊愈后少复发，即“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”。《黄帝内经》中“上工治未病，不治已病，此之谓也”，“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，就从正反两个方面强调了“治未病”的重要性。

“未病先防”是指通过各种方法来预防疾病的发生，具体说来，就是要保持精神上的清静闲适，保持心情愉悦安宁；起居能顺应四时的变化，春季晚睡早起，夏季晚睡早起，秋季早睡早起，冬季早睡晚起，顺应“春夏养阳，春秋养阴”的法则等。《黄帝内经》曾说：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝”，说明阴阳平衡对生命活动来说是多么重要。

“既病防变”是指生病了就要及时治疗，既要预测到疾病可能的发展方向，还要采取相应措施，防止疾病的发展及传变。《素问·阴阳应象大论》说：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”说明了早期诊断的重要性。

而防止传变则包括“阻截病传途径”与“先安未受邪之地”两个方面。首先，邪气侵犯人体后，根据其传变规律，阻截其病传途径，可以防止疾病的深化与恶化；其次，“先安未受邪之地”是指根据五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律、经络相传规律等来进行判断，顾护受其影响的脏器。如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”意思是说，肝病常会影响脾胃，所以在治疗肝病的同时，需配以调理脾胃的药物，使脾气旺盛而不受邪。

“瘥后防复”则是指疾病初愈，正气尚虚，机体功能还没有完全恢复之时，做好疾病后期的治疗与调理，巩固疗效，注意调摄，以防止疾病复发。

湖南中医药大学教授 李杰

（张觅 整理）