消化系统有哪些常规检查

报特约专家、陕西省人民医院主任医师 李增烈

胃镜 准确地应该将胃镜称为上消化道内镜，它能确诊食管、胃、十二指肠上部的各种病变，如胃炎、溃疡、肿瘤等，特别是早期肿瘤，可取样做病理鉴定。但对胃肠道外病变、上消化道运动情况的了解受限制。

肠镜 可以对大肠各部(包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠)各种病变确诊，特别是对早期肿瘤最为有用。和胃镜一样，可重复检查，但对肠道运动状况的了解受限制。

钡餐透视及气钡双重造影 口服钡剂进行检查，可查上消化道(范围同胃镜)，亦可查全消化道(下延至小肠、大肠)，对较为明显的病变诊断率高，对胃肠道外病变、运动情况的了解优于内镜，但对表浅、细小、早期病变的诊断较受限制。检查不适感较轻，但X线对人体有害，不宜短期内重复检查。

钡剂灌肠或气钡双重造影 从肛门插管灌钡检查，主要检查大肠各部分，对肠内较明显病变、大肠运动情况很有帮助，但对早期病变、浅表病变的诊断有一定限制，不能取样。检查不适感较肠镜轻些。

B超 可了解肝、胆的形态改变(如脓肿、肿瘤、寄生虫囊肿、结石等)，对腹腔转移性肿瘤或肿大淋巴结的情况，能提供很有价值的信息，且可重复检查，无损害，无痛苦。对胰腺疾病的诊断较受限制，对胃肠道检查的技术尚不成熟。

肝功检查 抽血检查肝脏有无损害，项目较多，可视病情挑选。肝功与B 超、CT、肝炎免疫学检查，是从不同侧面来了解肝脏状况，互补而不能互相代替。因为检查项目的限制和肝脏代偿能力极强，所以肝功能正常不等于肝脏没病。

肝炎免疫学检查 可发现是否感染过肝炎、哪一种肝炎，现有无病毒复制、传染性如何等情况，但不能说明肝脏功能、形态变化的情况。免疫学检查方法也有粗细之分。

腹部CT 大致与B超相同，但对肝脏、胰腺及腹腔内胃肠道外病变的了解更确切。CT检查有一定的X线辐射损害，但无痛苦。对胃肠道内病变的诊断无帮助。

腹部透视或腹部X线平片 对胃肠道有无梗阻、穿孔、胀气等的了解有特殊价值，但不能解决胃肠道内病变的性质问题。