膏方处方医案

　　膏方的组方用药，需要根据服用者个人的情况、疾病的性质，以及四时气候等各方面因素。欲进补的，或补阳，或补气，或补阴，或补血，还有气血双补，阴阳兼顾的；祛病的，针对寒、热、痰湿、瘀血之病邪属性，治法上有温散、清热、祛湿化痰、活血祛瘀之侧重，或祛痰湿，或疏气滞，或行血瘀，或消食滞。个体化的膏方处方，能应对治疗各种病证的需要。

　　以下医案选自上海科技文献出版社出版的《秦伯未膏方医案》。

　　程门雪膏方治疗内风头痛案：脉右小左弦大，尺弱寸关弦，头晕，俯后更甚，用脑过度，遂见后脑痛，右手振颤，右臂酸软无力，眼花，寐久酣，梦多，肝肾亏，内风扰，络道不和，心神不安。拟滋养肝肾而安心神，调和气血，宣通络道，膏滋服用，缓图功效。

　　秦伯未膏方治疗肺癌案：经某医院确诊为肺癌，形体消瘦，精神萎顿，懒于言语，面色青黑，眼睑、颊部、颈项部皆肿胀，肿处皮肤不变色，胸部常有压迫感，动则气喘、咳嗽，痰量不多，鼻涕及痰液中常有血丝，口干舌燥，纳食无味，心慌，心悸，夜寐多梦，大便无论干稀均感排出困难。脉沉细弱，舌光绛无苔。经化疗后，白细胞下降，膏方的处方原则是扶正祛邪。

　　胡建华膏方治疗糖尿病案：消渴初期，不越阴亏阳亢，津涸热淫。患者年近花甲，恣食甘肥，嗜酒成瘾，以致灼伤津液而生消渴。病已四载，“三多”之症不著。症见形瘦色萎，神疲乏力，视力模糊，头晕，腰酸，阳痿，畏寒，口干，臀部常患疮疖。舌质淡胖、尖红，苔薄腻，脉细略数。良由燥热之症，迁延日久，阴损及阳，以致阴阳俱虚，血瘀阻络。以膏方培益肝肾，平补阴阳，活血化瘀。

　　笔者在《膏方宝典》一书中也曾记录了一则颜德馨膏方治疗劳损的医案：病者日夜操劳，心神交疲，而事繁案杂，肝胆不和，致荣卫乖违，气血不畅，故少寐多梦，梦呓喃喃，面苍不华，耳鸣，神萎，胃呆口臭，房事索然，脉弦细，舌紫苔腻，血糖偏高，又有脂肪肝为患。膏方治疗原则，重在调治气血。

　　《黄帝内经》讲述中医治病的道理：“谨察阴阳所在而调之，以平为期……疏其血气，令其调达，而致和平。”可以说，膏方完全能实践中医治病的真谛，辨证论治，因人制宜，因时制宜，调和血气，平衡阴阳，祛病保健。名医叶熙春说：临床应用膏方，非单纯于补益，对虚实夹杂，病后失调，或痼疾顽症，如劳损、痰饮、咯血、胃脘痛、遗精、滑精、痿证、痹证、关格、疮毒，以及月经不调、不孕症、产后病、崩漏、带下等，均能恰当地于滋补之中寓以祛邪调理，而获良效。

　　笔者十分赞赏名医秦伯未先生说的“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。本人认为，膏方除了有补养膏方、养颜膏方外，还有祛病膏方，涉及支气管扩张咯血、支气管哮喘、肺结核、头痛、失眠、高血压、冠心病、脑动脉硬化、慢性胃炎、便秘、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、脂肪肝、高脂血症、糖尿病、再生障碍性贫血、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、更年期综合征、早泄、鼻咽癌等20余种病证。

　　有虚补虚，虚什么补什么；有痰祛痰，有湿祛湿，食积消积，气滞理气，血瘀活血。只要能做到对证下药，许多疾病都可以用膏方来调治。