燥与火，傻傻分不清楚？除秋燥要清热

专访专家：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师 佘世锋
注重健康养生的岭南人，数数农历年，一踏入秋季，就按照日程表开启日常饮食的润燥模式：银耳、雪梨、川贝、百合，各种汤水、药膳轮番上阵。
殊不知，季节分明的北方容易出现典型的秋燥现象，但广东地区的秋季短暂，夏季漫长，秋燥往往并不明显，或者维持的时间很短，多半在11月前后短暂出现。当下时令外邪以“温燥”为主，特别是对于身体健壮的年轻人来说，清热可能比润燥还要重要。
热气未退，燥中夹杂着热 “夏天和冬天的持续时间较长，春天较短，秋天更是存在感很弱，这是岭南地区典型的气候特征。”广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师佘世锋表示，北方典型的秋燥现象，在岭南地区多表现为温燥和凉燥。温燥发生在夏季即将结束、秋季还没有真正来临时；凉燥发生在秋季结束，即将进入冬季的时候。只有单纯的“秋燥”的时间特别短，而温燥持续的时间最长。
佘世锋说，一般来说，广东在11月之前的天气仍然很热，此时的外邪还是以温燥为主，火邪仍然较盛。在这个时候，润燥未必是最主要养生的主题。特别是对于一些身体较好的年轻人来讲，火邪持续侵犯人体。因此，日常养生还要注重清火。“以我本人为例，我平常身体比较健康，目前家里的汤水仍然以清热为主题。”佘世锋推荐，菊花雪梨是最适合当下季节的汤水，菊花能清热，雪梨能润燥，应对温燥效果好。
燥邪不仅犯肺，还可能影响脾胃、肝肾 秋燥的时间虽然很短，但作为中医侵犯人体的“六淫”外邪之一，秋燥会引起人体的一系列变化。佘世锋提醒，要注意的是，燥邪有外燥和内燥之分。外燥会侵犯皮肤、口鼻，引起嘴唇干裂、口干、干咳等，也就是表现为最典型的秋燥症状。
如果不注意避免燥邪侵害，外燥就会持续影响人体，久而久之可能引起津液亏虚，从而导致内燥。当然，久病不愈、久热、失血过多等也有可能损伤津液，带来内燥。
内燥会侵犯人体的上焦、中焦和下焦。燥在上焦，表现在对肺的损伤，出现口干咳、痰少、口干、鼻咽干燥等症状；燥在中焦，侵犯脾胃，表现出口干、不欲饮食、大便干结、小便灼热等症状；燥在下焦，影响肝肾，表现出五心烦热、手足心热、心烦失眠等症状。越往下走，内燥导致的津液亏虚情况越严重。虽然肺燥导致肝肾亏虚少见于年轻力壮的人群，但在中老年人群中并不少见。综上所述，秋燥虽短暂，但也不能掉以轻心。 佘世锋提醒，秋燥当令，滋阴润燥为养生的主旋律。如银耳、莲子、雪梨、甘蔗汁、罗汉果、沙参、麦冬、太子参等都是滋阴润燥的佳品。阴虚体质的人群燥热犯胃，可适当选用石斛；燥犯肝肾，可以女贞子、旱莲草调和。另外，燥邪时节，不适宜过多食用湿热、祛湿类的食物，如榴莲、龙眼、薏仁、茯苓等。

Tips 燥与火，傻傻分不清楚？ 对于长时间处于温燥过度的岭南人来说，要辨清楚身体究竟是受火邪干扰为主，还是燥邪上升，还不是件容易的事。佘世锋表示，在中医辨证中，火与燥是两个截然不同的概念，专业医生可以轻易辨别，但由于症状有类似之处，市民往往会分不清。
火邪常常表现出口干、口苦、口舌生疮等症状，而燥热虽然也有口干，但没有口苦，唾液少、嘴唇干燥、鼻咽干燥、大便干结等是较为典型的症状。在临床中，火邪侵犯又常常兼有燥邪的症状。因此，建议要最好到专业的中医科咨询专家意见，分辨体质和疾病，再进行日常养生。