多用抗生素易致难愈腹泻

夏季是各种感染的多发季节，而服用抗生素则是抗感染的必要手段之一。但是有些老年人把抗生素当成了治百病的药，感冒、肚子疼都会服用一些抗生素。结果导致难以治愈的腹泻的发生，这就是抗生素相关性腹泻，也就是指应用抗生素，特别是口服广谱抗生素，导致肠道菌群失调或非肠道寄生菌的大量繁殖而造成的腹泻。近年来，抗生素相关性腹泻成为最常见的服用抗生素后的并发症之一，发病率约为5％—39％，以老人和儿童居多。

抗生素相关性腹泻多在患者口服第二、三代头孢菌素类抗生素(如头孢呋新、头孢哌酮等)过程中出现，以水样或糊状便为主，有的伴有发热，停用相关抗生素后，腹泻、发热症状可以逐渐消失。但是由于老年人体质较弱，恢复期来的较慢，有时腹泻还会迁延不愈，引发肠穿孔或其他心脑血管疾病。因此，对此类腹泻的老年病人的护理需特别细心。

1．及时停药。在使用抗生素期间出现腹泻，要立即停用目前使用的抗生素，并尽快到医院检查，根据医嘱改用其他较为安全的药物。轻型抗生素相关性腹泻患者，一般在停用相关抗生素后会很快恢复。

2．严密观察。包括大便的次数、性状、颜色、气味及量等，并留取标本送医院检查。

3．饮食的护理。给予易消化的食物，避免进食高糖、高渗性等食物。

4．注意补液。腹泻次数较多(每日超过5次)，可将口服补液盐一袋用500毫升温开水冲服，每日服2—3袋，以防脱水。如果病人出现小便减少或无便，眼窝深陷、皮肤干燥、口渴咽干等症状说明患者已经脱水，要及时送医院进行输液治疗。

5．做好肛周皮肤护理。由于腹泻造成肛：周皮肤腌红、糜烂和湿疹，每次大便后应及时用温水清洗或用消毒湿巾擦洗干净，以减少消化酶对肛周皮肤的腐蚀。擦洗时，动作应轻柔，避免用力擦冼造成对皮肤的机械性刺激，擦冼完后要涂护臀霜或香油等防湿乳剂。皮肤糜烂时，可用红外线灯照射。

6．促进正常菌群生长。可口服金双歧、米雅、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长，但在没有医生指导下，不要随意服用酸奶等，以免诱发蛋白质消化不良，加重腹泻。