挑刺法是在一定穴位或部位，用特制针具挑断皮下白色纤维组织，以治疗某些疾病的一种方法，它由九刺中的“络刺”发展而来，临床上常用来治疗血管神经性头痛、肩周炎、慢性咽喉炎、腰肌劳损、偏瘫、颈椎综合征、坐骨神经痛、支气管哮喘等疾病。下面就以三叉神经痛为例，看看如何治疗。
首先，选取三棱针、圆利针或大号注射针头为挑刺工具，亦可用眼科“角膜钩”改制成的“钩状挑治针”。所挑治的穴位包括主穴和配穴两部分：主穴有“下关、翳风、风池（如上图）”；配穴有“鱼腰、攒竹、阳白、印堂（眶上裂有压痛时）；四白、巨颧、太阳（眶下孔处有压痛时）；颊车、承浆、地仓、大迎（须孔处有压痛时）”。根据病情，每次选主穴1个，配穴2-3个，7天挑治1次，10次为1个疗程。过饥、过饱、孕妇、皮肤病、出血性疾病、心脏病患者禁用。
操作前先常规消毒，将针横向刺入穴位皮肤，挑破皮肤约0.2-0.3厘米，然后再深入皮下，挑断皮下白色纤维组织，挑尽为止，术后碘酒消毒，敷上无菌纱布，胶布固定。对一些惧怕疼痛患者，可先用0.5%普鲁卡因少许在皮下打一皮丘，再行挑治。挑治后，患者应保持局部清洁，3-5日内勿沾水，防止感染；挑后多休息，禁食酱油、刺激性食物及发物，避风寒。
湖南省中医药研究院附属医院
针灸科席家祥
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