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针所不为 灸之所宜



《灵枢·官能》说:“针所不为,灸之所宜。”灸疗这门古老而神奇的中医治疗技术,自古至今在旴江流域世代相传,民间应用盛行,高手层出不穷。古有龚廷贤、龚居中、陈自明、危亦林、李旴等灸学名家,今有热敏灸名扬中外,旴江真可谓是“灸疗之乡”。


晋代葛洪曾隐居于旴江流域的麻姑山、阁皂山、西山炼丹、采药、治病,擅丹法、针灸,所著《肘后备急方》十分重视灸法的应用。书中所列述的72种病症中,有近一半采用了艾灸治疗,列举的灸方有99条。元代名医危亦林继承了葛洪的重灸思想,其《世医得效方》目录中有58种病证列有“灸法”,涉及内、外、妇、儿、眼、喉、口齿等各科。他善用隔盐灸温补元阳、回阳救逆治疗急危病证。


明代龚廷贤对灸法情有独钟。他在《万病回春》等多部著作中论及针灸,其中灸法则占十之八九,用灸所治病证多达六十余种。龚氏既用灸抢救昏迷、卒中、暴厥、霍乱、溺死、小儿惊厥、难产等危急重症,又用灸治疗癫狗咬伤、破伤风、癫痫、不孕等疑难病症。他倡导以灸法养生保健,“却病延年”,认为熏脐能“壮固根蒂,保护形躯,熏蒸本原,却除百病,蠲五脏之痛患,保一身之康宁”。他用灸的方法多有创新,尤其擅长脐疗,在薰脐、蒸脐、温脐等治法上具有独到之处。他首先提出“晕灸”一词及处理方法,对灸后护理和灸疮引发更有独特见解。明代医家龚居中是“热证可灸派”的代表人物,擅长用灸治疗痨瘵。他在《红炉点雪》中设“痰火灸法”一章,认为“火有拔山之力”,“灸法去病之功,难以枚举,凡寒热虚实,轻重远近,无往不宜”。历代许多医家都认为艾灸属“火”“热”之法,把热证及阴虚证列入禁灸范围。而龚氏在长期的治痨实践中大胆探索,突破前人“热证禁灸”的禁忌,应用灸法治疗痨瘵,为后世用灸治疗热病和扩展灸的治疗范围产生了积极的推动作用。


陈自明的《外科精要》一书开篇即论灸法,并有10篇灸疗专论,其应用的灸法有艾柱直接灸、隔蒜灸、隔药蒜饼灸、隔净土饼灸、隔豆豉饼灸、骑竹马灸法等。陈氏擅长以灸治痈,提出“治疽之法,著艾之功,胜于用药”,不仅“痈疽初起,均宜灼艾”,并根据痈疽发病的不同阶段、不同程度、不同类型选用不同的灸法,为外科用灸积累了十分丰富的治疗经验。李旴在《医学入门》中说:“药之不及,针之不到,必须灸之。”认为灸法有温、清、补、泻之功,既用灸法抢救绞肠痧等危重病症,也用灸法治疗外科痈疽初起。他在前人经验基础上加以创新的“炼脐”之法,既用于治病疗疾,又用于防病保健。


当代江西中医传承了历代旴江医家的灸疗学术思想和经验,并加以发扬与创新,取得了世人注目的新成果。《妇人大全良方》《世医得效方》都有艾灸至阴穴治疗横生逆产的记载,上世纪八十年代江西中医研究所余鹤龄研究员等开展艾灸至阴穴矫正胎位的临床规律及原理研究,临床研究证实艾灸至阴穴矫正胎位疗效确切,实验研究证明促进垂体-肾上腺皮质系统是实现艾灸转胎的主要机制。该项研究获得1987年卫生部中医药重大科技成果甲级奖。江西中医药大学陈日新教授在继承《内经》腧穴敏化理论的基础上创立了辨敏定位,消敏定量的热敏灸新技术,大幅度提高了艾灸治疗难治病症的疗效,改观了全国灸疗萎缩的临床现状。原卫生部原副部长佘靖曾给予了高度评价:“北看天津针,南看江西灸。” 热敏灸技术被专家鉴定为世界领先水平,已在全国27个省市近两百家医院推广应用,并成为联合国开发计划署重点推广的国际合作项目,正在传播于全世界。
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