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腰椎病术后的康复训练

腰椎术后因腰椎本身病变和手术本身的创伤又加之长期卧床,所以腰部肌力差,腰椎关节容易不稳,此时锻炼应该以加强腰部肌力和稳定腰椎关节为主。具体的锻炼以腰背肌功能锻炼和腹肌锻炼为主,还可进行股四头肌锻炼来防止腰部神经粘连。最好在骨科医生或康复师指导下进行正确的功能锻炼。腰椎术后康复期锻练,应根据不同的术后康复阶段,采取不同的锻炼方式:

1.术后第1天,患者做双下肢直腿抬高交替活动,以避免神经根粘连。伤口拆线后,帮助病人锻炼腰背肌,做背伸活动,以增强脊柱稳定性。

2.术后3-8周,需要卧床休息,此时对病人予以及时的心理干预最为重要,家属及病人都要在心理上树立信心,放松自己,要有足够的耐心,平衡心理状态。在此期家属应指导并协助患者翻身,拍背及四肢的伸缩运动,每天2-3次,每次20-30分钟,且慢慢过渡到自己独立锻炼。

3.度过康复期后,仍要注意功能锻炼,适时散步,倒退行走等活动,以利于腰背肌的锻炼。

4.养成良好的生活习惯,应尽量减少弯腰弓背的坐姿,最好术后4周再坐,因坐位时腰椎承受力最大,容易扭伤,不要长时间静坐于电脑前。

5.根据手术方式估计腰椎的稳定程度而考虑下床行走时间,一般需1月左右,带软腰围下地,应侧卧位坐起再下床,行走时要有保护性姿势,两手卡腰,保持脊柱平稳,每次下床10-15分钟,避免造成术后腰肌损伤。改变姿势时,还应注意长期卧床而引起的体位性低血压,宜动作缓慢。

6.坚持睡硬板床。

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