加强针灸临床建设确保廉价中成药供应

上海市“两会”期间，上海市人大代表、上海中医药大学党委书记、常务副校长谢建群代表中医药界提交了关于加强针灸临床学科建设的建议和关于确保传统廉价中成药生产供应的建议，以促进上海中医药事业的发展。

目前，上海的针灸临床学科建设发展相对薄弱，还存在一些问题，如各医疗机构对针灸临床工作发展不够重视，针灸临床治疗特色优势不足，针灸临床医疗服务模式单一；临床应用性研究相对滞后；针灸技术劳务收费过低等。为加快针灸临床人才队伍建设、发挥针灸临床优势和特色，谢建群提出以下几个方面的建议。

他建议各医院应制定体现针灸优势医疗资源均衡化、有利于发挥针灸临床特色优势的针灸临床建设规划，在人员、资金和设备等方面给予倾斜，全力支持、重点扶持。

综合性二级及以上医院应设置针灸科，二级中医医院针灸科应力争成为局级重点学科或优势专科，中医以及中西医结合三级医院应有针灸重点学科，学科建设要求达到较高水平，力争建设为国家重点专科或省部级重点学科。

在针灸临床学科人才队伍建设方面，他建议分层次培养针灸临床人才，重点培养针灸临床学科带头人和针灸临床领军人物，依托名医、名师工作室，培养针灸临床中青年高层次人才，同时加强针灸医师的培训和针灸专业人才的培养，并建立良好的人才激励机制和竞争机制，鼓励临床人员积极参与科研创新工作， 形成“能者上、平者让、庸者下”的竞争机制。 针对海派针灸传统特色逐渐丢失，学说流派经验面临失传危险的状况，谢建群提出应深度挖掘各流派学术思想，总结分析临床诊疗规律和特点，建立海派针灸知识库，促进针灸流派传承与创新，提升上海针灸临床学科的品牌效应。他还提出一个愿景：汇集上海市针灸名家，从多方面开展建设，引领针灸临床学科的提升和发展，建立针灸特色诊疗中心、海派针灸传承中心、针灸科研成果转化中心、针灸继续教育中心，逐步形成上海针灸临床学科示范基地。

中药是中医诊治中不可或缺的一部分，中医的“简便验廉”的“廉”一定程度也取决于中药价格。目前，由于原材料涨价、过低招标定价等原因，很多廉价中成药停止了生产，市售沪产老牌优质传统中成药愈来愈少。

谢建群建议政府有关行政主管部门针对中医药发展的实际情况进行制度创新，构建确保传统中成药生产与使用的“管理链”。例如，卫生局提供临床紧缺廉价药品信息；市经委提出临床药品生产、采购要求，市食品药品监管局负责委托加工、产品注册；上药集团组织生产与采购，市财政局设立专项基金予以支持，市物价局负责酌情调价，市医保局试行医保购买，市医药商业行业协会协助组织供应等。

目前，国家对中药材、中药饮片价格已经实施市场调节，谢建群建议上海也可以尝试，适当放开价格管制。政府可以选择部分重点品种实施价格管理，其他不属政府部门报销的品种可以明确为备案管理，下放到企业实施市场调节价，或者由行业协会根据市场行情的变化节奏，实行行业协调价。

另外，对于临床专家、老百姓需求呼声较大而企业又因各种原因亏损的部分药品，他建议由政府指定本地具有生产能力的大型企业生产，与其他中标药品组合投标，打包经营，并实施部分补贴，以确保上海市场需求。（刘群
张贝）