典型病例 前列腺肥大坐浴提肛治

前列腺肥大是中老年男性的常见病， 影响生活质量，临床采用中药煎水坐浴配 合练提肛收肛功治疗该病，疗效可靠、价 廉，特别是练提肛收肛功是改善生活质量 的好方法，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：患者均为门诊和住院病 人，年龄最大81岁，最小43岁；11例伴有 慢性前列腺炎，41例有性功能减退，46例 B超均提示前列腺良性增生。

诊断标准：中年以上男性，有尿频尤 以夜尿次数多、排尿困难、尿余沥不尽、尿 失禁、血尿、尿潴留等；B超提示前列腺良 性增生；对尿闭及真性尿失禁不在本治疗 范畴。

二、治疗方法

处方：黄柏、白花蛇舌草各30克，牛 膝、乌药、木香、橘核、荔枝核、水蛭、红花、 透骨草各15克，小茴香10克。

用法：将上药煎2次取汁2000毫升。 3000毫升，倒人专用盆中，先熏蒸待药汁 不烫手时再坐浴。同时配合练收肛提肛功 (即吸气时尽力收提肛门，呼气时放松)。 药汁凉时可向药水中加少许开水升温，熏 浴共需30分钟一50分钟。浴后药汁保留， 第2次用时再放人罐中烧开。此药可反复 用2天一3天，每次坐浴时可向药汁中加 白酒50毫升，每日2次～3次，30天为一 疗程，一般1个一3个疗程，以后每天坚持 练提肛收肛功。坐、卧、站均可进行，每日 2次或多次，每次5分钟。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：小便正常，B超提示 前列腺肥大消失或明显缩小；有效：夜尿 有2次一3次，无尿潴留及排尿困难，B超 提示前列腺肥大缩小；显效：小便次数、尿 潴留、排尿困难等症状明显改善，B超提 示前列腺肥大稍缩小或无变化；无效：仅 小便次数及排尿困难稍改善。

治疗结果：治愈20例；有效21例；显 效4例；无效1例，此例后转手术治疗。总 有效率97．83％。

四、典型病例

周某，男，62岁，初诊主诉：尿频，夜尿 6次一8次，排尿困难，尿有余溺不尽一月， 症状有加剧趋势。B超提示前列腺良性增 生。经中药煎水坐浴及练提肛收肛功5天 后症状明显改善，半月后症状整体消失，1 月后小便正常，复查B超，前列腺稍有肥 大，停药后继续练收肛提肛功。随诊三年 无复发。

五、体会

祖国医学认为，前列腺肥大是久病、 或劳伤肾精、或感受外邪、或内外因素交 织，影响三焦水液的运行及气化功能失常 所致，尤以肾气不足为关键。方中乌药、小 茴香、木香行气，通利三焦；红花、荔枝核、 水蛭活血通络，软坚散结，改善微循环；黄 柏、白花蛇舌草清热解毒，燥湿利尿；牛 膝、小茴香、白酒通阳利尿，助肾之气化。 局部坐浴既有药物作用，又有热疗作用， 能克服前列腺包膜不利于药物渗透的弊 病。同时练收肛、提肛间接对前列腺起到 轻微按摩作用，改善局部微循环，有利于 局部代谢产物的吸收及转运。两法合用对 前列腺增生有较好的作用。坚持练功．并 能较好地提高性生活质量，不失为一保健 良方。 毕远