腰椎病患者锻炼康复方法

对于腰椎病患者来说，术后能否恢复完全，术后功能锻炼尤为重要！正确的锻炼方法可有效防止神经根粘连，促进机体的血液循环，提高机体的抵抗力。

一、锻炼目的：术后腰背肌功能锻炼，能加强腰椎的稳定性，减少术后并发症，提高手术治疗疗效。

二、锻炼方法：
①“五点支撑”法（图一）：患者采用仰卧体位，利用五点(头、双肘、双足跟)为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到锻炼腰背肌的目的，该方法简单易学，可用于术后早期，通常术后3-5天可开始锻炼。
②“三点支撑”法(图二)：仰卧位，上肢放于胸前，采用三点(头、双足跟)为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空。该方法是在五点支撑法的基础上，进一步锻炼腰背部肌肉。
③“小燕飞”(图三)：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸。该方法对腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼的基础上进行强化锻炼，通常在术后5～7天可开始用该方法。

三、锻炼原则：腰椎术后的功能训练计划，要因人而异，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。手术方式对锻炼内容的影响较大，如采用腰椎人工椎间盘置换术。由于该方法对脊柱结构稳定性破坏小，术后三天即可下地活动，而腰椎融合手术，通常需要5～7天，才能下地活动。

任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱至强，次数逐渐增加。锻炼应根据每个人的情况不同而不同，遵照循序渐进的原则，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度，每日2～3次，每次持续5～10秒钟，然后休息5～10秒钟，再重复上述动作，如此反复5～10个为一组。功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。

四、术后佩带腰围、支具的目的：①保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性。②减轻脊柱的负荷。③防止腰部过度的扭曲、旋转，加快植骨融合。