老年人足跟痛的诊治和预防

老年人常有足跟痛症状，大部分发生在单侧足跟，也有的人两足同时或先后发病，这是因足跟部软组织损伤所致的常见足病。

足跟痛一般表现为刚开始走动时疼痛较重，走一会儿疼痛反而减轻。长途步行后或足部着地过猛也易引起剧烈疼痛，拍 X光片显示跟骨有骨赘形成。

足跟痛的常见病因是：

1．老年人皮下脂肪减少，足跟部皮下脂肪纤维垫变薄，足跟滑囊行走时易受外伤、挤压引起滑囊炎。当鞋不合适时易引起局部肿胀压痛。

2老年人跖筋膜劳损、增厚、水肿而引起慢性膜炎及骨质增生，行走时引起疼痛。

3．足部血管硬化，供血不良，当外界不良刺激时(如足跟受凉)引起疼痛。

4．跟骨畸形、跟骨骨折、类风湿病等。

老年人足跟痛的诊治方法：

1．拍摄跟骨侧位或轴线位X光片，检查有否结核、肿痛等病变，尽快明确病因。

2．减少走动，适当休息，局部热敷、按摩、理疗等。

3．口服止痛剂，常用的药物有消炎痛、布洛芬，减轻疼痛症状，但不可滥用激素类药物。

4．局部封闭疗法，常用普鲁卡因加醋酸强的松龙混悬剂封闭，每周1次。

5．有适应症者可行骨刺切除术。

预防老年人足跟痛应注意：

1．选穿宽松、合适的软底鞋，或在鞋中加软垫。

2．注意劳逸结合，不宜过久站立或行走。

3．坚持足部肌肉、韧带的锻炼，增强其力量和弹性。

4．每晚坚持温水泡脚，促进局部血循环及炎症吸收。

5．分散足跟部的疼痛点，减轻局部软组织受压。可在足跟疼痛部位与鞋子接触部挖一个圆孔，与疼痛范围大小吻合，可缓解症状。(施善葆)