旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出

王长锋 中国医促会中老年保健分会
旋转提拉手法是在传统中医的基础上，结合生理解剖、人体运动学、神经科学，采用中医中药和经典力学等方法，治疗脊柱疾病及其相关疾病，有良好的临床效果。
腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病，表现为多种症状，如腰痛或伴有神经支配区域的下肢疼痛、麻木、无力、活动受限等一系列临床表现。用旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出症，施用得当，有较好的疗效。旋转提拉手法对腰椎间盘突出症有牵引、定位，减轻椎间盘压力，扩大椎间隙，松解粘连，改善血液循环，促进炎症吸收和消退，缓解疼痛的作用。
旋转提拉手法治疗腰椎间盘突出症主要分三个动作：病人背向医者，坐在椅子上，保持身体端正，放松。医者俯身左手抱住患者上身，右手托住患处椎体，向左用力扭转患者上身至90度左右回位；然后再俯身用右手抱住患者上身，左手托住患处椎体，再向右用力扭转患者上身至90度左右回位。医者双臂从患者后面，经双腋下，抱住患者，将患者向上用相应的爆发力快速提拉一次，这个提拉动作必须在病人放松的状态下瞬间完成，即可达到满意效果。
典型病案
病案1
王某某，男，44岁，患腰间盘突出近10年，自诉10多年前在一次训练中腰扭伤，当时腰部疼痛累及右大腿后部，不能行动，卧床一星期左右减轻症状，可以正常运动，但总感觉腰部酸胀、右侧臀大肌上缘疼痛。以后每年都会发生一、二次腰痛伴右下肢压痛现象，经休息症状可以减轻。
诊断：根据腰椎MRI显示：L1～L2、L4～L5、L5～S1纤维环破裂，L5～S1髓核突出压迫马尾神经，形成腰椎管狭窄。mifang.fuwenhao.com
治疗：采用旋转提拉手法治疗2次，临床症状明显减轻。
病案2
于某某，男，51岁，自诉患腰间盘突出病史20多年，不能久坐，开会时要用肘部支撑才能坚持到底，过后腰部会酸痛许久，每年秋冬交季都会加重，发作时要多活动一会儿才能正常行走。
诊断：腰椎MRI显示：T12～L1、L4～L5、L5～S1纤维环破裂，髓核突出，L5～S1椎管狭窄，压迫马尾神经，造成疼痛。
治疗：采用旋转提拉手法治疗2次，腰腿部疼痛明显好转。(王长锋)