虽然老年人血清胆固醇水平升高引起冠心病的相对危险性比青中年人低，但老年人因高胆固醇血症所致的冠心病死亡事件却多于青中年人。因此，对老年人进行调脂治疗十分必要，然而，胆固醇并非降得越低越好。众人所周知，糖尿病患者如把血糖降得过低，可能发生低血糖休克的危险。同样如把胆固醇降得很低一样有害。因为胆固醇是人体细胞的重要组成部分，人体内许多与生命密切相关的激素都是由胆固醇为原料生成，所以服用调脂药把胆固醇降得过低是很错误的，．对老年人来讲，更应注意这一点。据报道，人到50岁以后，血中胆固醇水平越低，预期寿命越短；老年人低胆固醇者死于心脏病比高胆固醇多。快速降低胆固醇可以使心脏病的死亡率急剧上升。因此，对于那些身体尚健而无冠心病的老年人不要进行调脂药物治疗，如已合并有冠心病者，可以适度调脂药物治疗，并辅以饮食治疗。对于冠心病危险性较低的患者，只宜采取饮食治疗和体育锻炼，而不宜使用调脂药物。
老年人在服用调脂药，请注意以下几点：
1．首先就应排除可能影响血脂水平的因素，如甲状腺功能减退，患者常伴动脉粥样硬化，如早期发现并及时治疗，即可改善血脂异常。
2．应用调脂药时，开始剂量宜小，慢慢地增加剂量，并长期检查肝肾功能。
3．还有许多调脂药容易形成胆结石，也应注意。若另有合并疾病，需要合用其它药物，一定要弄清药物之间的相互作用，以免加重毒副作用。
4．专家建议，如服用他汀类药物，请用氟伐他汀，因为氟伐他汀与其他他汀类药物相比，引起的肌病风险和产生药物间相互作用的危险最低。氟伐他汀独特的药物代谢方式，可以安全地与其他的心血管药物(如华法林、钙拮抗剂、氯吡格雷、贝特类调脂药、地高辛等)同时服用，很少产生药物相互作用。
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