如何防护颈腰椎损伤“不倒翁”可致颈椎受伤

最近大唐不夜城的“不倒翁女孩”爆红，一些人开始模仿表演，但不幸发生的悲剧也引起网友关注。近日，陕西省西安市中心医院骨二科门诊就接诊了一位女患者，在家因模仿“不倒翁”而受伤，造成腰椎骨折。“不倒翁”表演并不是每个人都可以轻松驾驭的，盲目模仿不仅会伤腰部，更会伤及颈椎，造成危害更大。
模仿“不倒翁”可致颈椎受伤
“不倒翁”原是形状像人，一经触动就摇摆然后可恢复直立状态的一种玩具，因而又称“扳不倒儿”。其结构一般为空心壳体，重量很轻，下半身是一个实心的半球体，重量较大，其重心在半球体内。不倒翁始终有一个接触点能在支承面上，永远是一个独脚体。不倒翁由于重心低，能平衡稳定。但它平衡稳定性往往受到外力的干扰，如果干扰力矩不断增大，超过两者间的平衡，不倒翁也会轰然倒下。
正常人颈椎呈一个向前的C形曲度，它支撑头部，连接躯体，其构成为一节一节的椎体相互巧妙衔接而成。颈椎共有7节椎体，椎体之间靠椎间盘、韧带、小关节彼此相连接，两旁有几条小肌肉保护着供脑大血管，其后方构成的一条骨性管道称之为椎管，里面行走着脊髓神经，这些神经上连大脑，下接躯干四肢，称之为中枢神经，它们的分支四通八达支配着关节肌肉的感觉和运动。因此，颈椎是名副其实的生命通道，当然由于保护结构不多，它还是比较脆弱的。
网红“不倒翁”是由人表演，演员的下半身需要完全固定在铁架子上，仅靠腰部发力运作不倒翁的底座。“不倒翁”虽然平衡稳定性好，但如果不断的前后左右摇摆，身体重心掌握不好，在摇摆时超过不倒翁的重心作用点，就会造成平衡位置偏离，若操作不当，极容易猛然摔倒，可导致头部外伤、颈椎损伤等意外的发生。
演员表演时，频繁的弯腰及过度扭转活动，一方面可导致腰部肌肉和韧带劳损，产生腰痛；另一方面，椎间盘受力大，容易伤及，为日后腰椎间盘突出埋下隐患。由于表演受力大，如果摔倒，则可导致腰部外伤椎骨骨折、脊髓损伤等意外发生。
颈腰椎损伤的表现
腰部外伤后，腰痛、不能翻身、弯腰，压痛，或不能站立行走，需要拍线片、CT明确诊断。颈椎外伤受损后，局部软组织（肌肉、韧带）会水肿肿胀，表现为脖子疼痛，触痛明显，严重的会影响病人脖子的正常活动，比如不能低头、抬头、转头运动，如果损伤椎间盘，可能会造成颈椎椎间盘突出。严重的时候，会导致上肢麻木疼痛、无力，这是损伤了上肢的神经根所致。如果损伤了脊髓，可能会出现四肢感觉麻木、无力、胀痛，躯体感觉异常，大小便异常，甚至可能会出现完全性瘫痪。对于这样的病人，需要立即进行颈椎拍片、CT和核磁共振检查。经过检查，颈椎损伤导致的危害包括：寰-枢椎脱位、高位颈椎骨折脱位、颈椎椎体压缩骨折等，部分病人会并有神经损伤，特别是压缩性骨折70%合并神经损伤。
如何防护颈腰椎损伤
颈腰椎损伤危害大，往往需要住院治疗，甚至开刀手术，因此，预防十分重要。
第一，对于没有专业舞蹈基础的普通人，尤其是合并颈椎病者来讲，模仿不倒翁风险太大，要格外谨慎，建议选择其他娱乐表演项目；第二，对于舞蹈爱好者，如果练习表演不倒翁，一定要在专业人士指导下，掌握基本要领，在专门场地，有保护性措施，循序渐进地练习，才能进入正式表演；第三，注重日常预防，如乘坐小汽车、客车，要有风险防范意识，防止猛然刹车，造成颈椎“挥鞭样损伤”；第四，健身锻炼时，颈部不宜过伸幅度太大，以24°~30°之间为宜，防止颈椎折叠样损伤，尤其是中老年骨质增生者。
此外，一旦发现有人颈椎损伤，不要贸然下手，立即搬动头部或转动颈部，这是错误的。正确的做法是，取仰卧位，颈部制动，并且要在专业救护人员帮助下，佩戴颈托，或头部牵引状态下平衡搬运，才能避免颈椎及神经二次损伤。发现腰部外伤，要平卧，3人一起平衡呈一条直线一起搬运至担架，切忌坐位或翻身。（郭仲华）