崴脚,踝关节扭伤,处理的误区

踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节。发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了；甚至有人认为扭到脚踝只是小伤，热敷或用绷带包扎下就好了。其实以上这些处理方式是错误的。那么运动中崴了脚（踝关节扭伤）到底应该怎么办？
崴脚（踝关节扭伤）处理的误区
误区1：热敷消肿 崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而造成出血及渗液增加，进一步加剧肿胀程度，局部皮肤青紫会更加严重。
误区2：药酒擦洗 民间不少地方有用药酒点火擦洗的做法，认为药酒活血化瘀、消肿止痛，酒洗的同时采用局部按摩，其实这种做法十分有害。
崴脚急性期应禁忌按摩，更切忌刚扭伤就马上用药酒点火擦洗。这样做往往适得其反，会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑，甚至造成皮肤烧伤起水泡。
误区3：不愿外固定 由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。
误区4：不及时就医 很多人认为，崴脚是个小毛病，不用上医院，掉以轻心，延误病情。比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院创伤骨科就诊，拍片排除踝关节骨折。如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定；如果检查有骨折，还需要根据情况进一步内固定或外固定治疗。
误区5：不注意休息 俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。其中休息是踝关节韧带恢复的一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤侧足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良。
踝关节扭伤后，虽没有骨折，但外侧韧带可能已经撕裂。如果不立即进行固定、制动，受伤的韧带会在异常位置修复，减弱维持踝关节稳定的力量，致使习惯性踝关节扭伤，有的人一年甚至会扭伤好几次。另外还有人会落下踝关节疼痛的毛病，早期可能是韧带撕裂处疼痛，但由于踝关节长期不正常受力，将导致创伤性关节炎。
崴脚（踝关节扭伤）的正确处理方法
面对扭伤要引起重视，正确的处理方法如下：
即使没有骨折，扭伤后也该固定，制动2~3周，使受损的韧带在正常位置修复、愈合；冷敷，用冰袋敷于患处24小时，48小时后可适度热敷治疗；适当加压包扎，减轻肿胀，防止张力性水泡产生；抬高患肢，让肿胀消退。当合并皮肤损伤时，千万别自行处理，应及时就医诊治。
做好以下几点可有效预防踝关节扭伤的发生：
1．进行适量运动，保持肌肉的力量和柔韧性，且在运动前要热身。
2．在湿滑地面上时，要小心行走。
3．在不平路面活动时，为保护踝关节，尽量穿高帮鞋或靴子。
4．不要穿鞋底磨损不平的鞋子。
5．在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明。（臧成）