焦虑症从火论治

　　焦虑症是一种以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征。属中医学情志病范畴，包括“郁证”、“惊悸”、“怔忡”、“不寐”、“百合病”、“奔豚气”等。

　　肝火：烦燥易怒，面红目赤，惊悸头痛，口苦、口干、口渴，便秘溲赤，胁痛失眠，舌红脉数。药用龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散加减：龙胆草、炒栀子、柴胡、香附、郁金、黄芩、生地黄、当归、牡丹皮、白芍。

　　心火：心烦少寐，怔忡惊恐，坐立不安，胸闷气短，幻视幻听，恶闻声响，注意力不集中，舌淡苔白或黄，脉细或数。药用黄连解毒汤、安神定志丸加减：黄芩、黄连、黄柏、栀子、炒薏苡仁、石菖蒲、远志、竹叶、麦冬、牡丹皮、合欢皮、生甘草、柏子仁、天冬。

　　虚火：如为阴虚火旺，症见情绪焦虑，紧张不安，手足抖动，肢体麻木，眩晕耳鸣，失眠健忘，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数，方用二阴煎加减：药用生地黄、玄参、麦冬、地骨皮、女贞子、旱莲草、灯心草、石菖蒲、合欢皮、百合、赤芍；若脾虚及肾，心胆气虚，阴火上泛，症见情绪低落，头目眩晕，心烦少寐，健忘耳鸣，畏寒肢冷，腹痛纳少，或善惊易恐，坐卧不安，舌红苔白，脉沉细弦，药用补中益气丸、逍遥散加减：黄芪、白术、云苓、陈皮、升麻、柴胡、当归、薄荷、柏子仁、合欢皮、炙甘草、香附、桑寄生、菟丝子。

　　痰火：心神不宁，善太息，心悸，惊惕不安，心烦易怒，咽中如有物梗阻，痰多呕恶，少寐多梦，胸胁痞满，口苦口黏，头晕头胀，舌红苔黄腻，脉滑数。方用温胆汤合栀子豉汤加减：陈皮、半夏、竹茹、枳实、茯苓、白芥子、黄芩、炒栀子、淡豆豉、莱菔子、薄荷、百合、合欢皮、远志、石菖蒲。

　　瘀火：久病入血，痰瘀互结，见情志抑郁，多愁善感，口苦口干，胸胁隐痛或刺痛，多梦易惊，在女子则乳房胀满有块，月经迟滞，色黯有块，舌苔白，质暗有瘀斑，脉弦。血府逐瘀汤加减，药用当归、红花、生地黄、怀牛膝、桃仁、赤芍、川芎、柴胡、黄芩、牡丹皮、甘草、合欢皮、百合、柏子仁、钩藤。