失眠 难以入寐 玉枕膀胱经穴

　　【穴性特点】

　　玉，贵称也，又坚也。枕，指枕骨。脑后隆起的颅骨，古今皆称为枕骨，古亦称为横骨。

　　《素问·骨空论》云：“头横骨为枕。”脑为人体至贵，穴在枕外隆突之上，为人寝息着枕之处，故名“玉枕”。

　　玉枕有解表清热，明目降逆之功。本穴位于颈枕部， 故能治疗头项强痛等局部病症。

　　玉枕为膀胱经穴，故又能循经治疗鼻渊、目痛、目视不明等症。

　　近年来有报道向下平刺玉枕穴，并快速捻转，可有效促进睡眠。

　　【操作技法】

　　选择3寸毫针，针尖向下，向天柱穴方向平刺1.5~2寸。得气后，小幅度快速捻转法行针5分钟，以患者感觉舒适、局部发胀为佳。每日1次，症状缓解后改为隔日1次。

　　【诊疗现场】

　　失眠属于中医学不寐范畴。轻者难以入寐，或寐而易醒，醒后难于再寐，也有似睡非睡，寐而不安；重者则彻夜难眠。不寐的原因较多，如思虑过度，劳伤心脾，或情志失控，所愿不遂，或阳不交阴，水火不济，阴虚火旺，或肝阳扰动，或心胆气虚及脾胃、肝胃不和等，均可影响心神而导致失眠的发生。对于一些顽固性失眠，中西医常法治疗往往效果不佳。玉枕穴临床常普遍用于治疗头项强痛、恶风、鼻塞、目视不明等症，而其用于治疗顽固失眠却鲜为人知，其实效果也是很明显的。

　　如治黄某，女，26岁，反复失眠多梦4年。夜卧难眠，眠而易醒，每夜似睡非睡仅3~4小时，甚则彻夜不眠，伴头痛、头晕、全身乏力。曾经服用多种中西宁神安眠药，其效不佳。经检查，排除器质性疾病。患者面色暗淡，眼圈黑，二便调，舌淡红少苔，脉弦细。经络诊察玉枕穴有压痛。

　　予针刺治疗，重用玉枕穴，沿皮刺入，得气后，轻捻转，行针5分钟，以胀感舒适为佳，留针25分钟。配合针刺神门、三阴交、足三里3穴。当晚夜能入眠但不实，头痛头晕减轻。次日复诊法如前，夜眠4小时~5小时，头痛明显减轻。治疗7次后，睡眠如常，余症俱消。随访半年，未见复发。