“慢阻肺”病人注重保健防复发

特约专家、河南省南阳市第一人民医院主任医师 杨 峰

进入冬季，天气逐渐变得干燥寒冷，时有冷空气过境，患有慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的中老年人若疏忽大意，易引起复发，导致病情加重。因此，加强自我养生保健为第一要务。

彻底戒烟。有烟瘾的慢阻肺患者在病情稳定时，爱偷吸两口烟，结果引来急性发作。因为香烟中的焦油和烟碱既能破坏支气管黏膜细胞的纤毛运动，减弱肺泡吞噬病菌的能力，又可引起支气管痉挛，增加呼吸道阻力，致使病情死灰复燃。因此，慢阻肺患者一定要彻底戒烟，还要远离二手烟。

防寒保暖。慢阻肺患者若受到寒冷干燥气候的侵袭，免疫力下降，易发生上呼吸道感染，导致支气管黏膜血液循环障碍、平滑肌痉挛，从而引起发作。如果再受到病毒或细菌感染，还会引发肺炎。因此，慢阻肺患者要根据气候变化及时增添衣服，刮大风、阴雨或大雾天气时忌外出；居室保持空气新鲜，温湿度适宜；睡觉时盖好被褥，解手时莫忘披上衣裳，以免受凉感冒。

适度运动。病情缓解时可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操等。无论采取何种运动方式，应做到动中有静、静中有动、动静结合，才能起到增强肺功能的效果。还要养成与室温相同的凉水洗脸的习惯，使身体适应外界气候变化，增强耐寒能力，既预防r 感冒，也防止慢阻肺的发作。

腹式呼吸。做腹式深呼吸时，仰卧于床上，松开腰带，放松肢体，思想集中，排除杂念，由鼻慢慢吸气，鼓起肚皮，每口气坚持10—15秒钟，再由嘴徐徐呼出，每分钟呼吸4次。也可与胸式呼吸相结合，这便是呼吸系统的交替运动。坚持早晚各做一次，每次30分钟，可使呼吸肌和肺泡得到有效地锻炼，改善肺功能，增加肺活量，并促进支气管动脉供血，改善气道营养，利于康复。

主动咳嗽。鼓励病人主动咳嗽，有痰尽量咳出来。对于无力咳痰的老年病人，可采取帮患者坐位或俯卧位，家属将于掌蜷曲呈覆碗状，自胸廓边缘向中间，胸下部向上中部有节奏地拍击，增加空气振动力量的同时，让患者自动咳嗽，促使咳出痰液，解除呼吸道阻塞，保证呼吸道通畅。

饮食宜忌。慢阻肺患者因病程长，消耗多，宜补充蛋白质、维生素、矿物质等营养素，如鱼、蛋、禽肉、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜及水果，有利于修复受损的支气管黏膜，防范复发；注。意补充水分，多喝白开水可稀释痰液，利于咯出，保持呼吸道通畅；忌吃过冷、过热以及过于辛辣的食物，以免刺激咽喉和气管黏膜，引起阵发性咳嗽。对富含粗纤维过多的食品也要少吃，以防发生胃肠胀气，妨碍膈肌运动，消弱腹式呼吸。此外，常吃梨、百合、蜂蜜、鲜山药、鲜枣等，可养阴生津润肺，抵御寒冷干燥气候对气管和肺部的伤害。

家庭氧疗。慢阻肺伴有“低氧血症”的病人，如有条件的话，可每天 15小时以上持续、低浓度加温湿化吸氧，间歇应在白天，睡眠时不要间断。这有利于缓解病情，减缓肺功能的恶化，提高患者生活质量。

合理用药。由于慢阻肺患者的气道因长期受到慢性炎症刺激，致使气道壁逐渐增厚，管腔变得狭窄，加上黏液分泌增多而使气道的阻塞程度加重，引起咳嗽咯痰、气短气急等症状。因此，在医生指导下合理应用支气管扩张剂，以扩张气道，减轻气流阻塞，使通气得到改善。