刘敏如：整体观指导卵巢早衰治疗

国医大师刘敏如做客北京国医书院公益基金会举办的国医大讲堂，以“经水早断诸证的治疗”为主题讲座。刘敏如提出从中医角度系统研究妇科疑难病卵巢早衰的思路，强调发挥中医整体观优势，通过调理女性生殖轴脑—肾—天癸—冲任—胞宫来治疗卵巢早衰。
刘敏如深入剖析了卵巢早衰的病因病机等，指出卵巢早衰的主要原因在于天癸早竭，主要病机为先天因素导致肾气不足，进而肾水不生、精气不盛而天癸泌至失调，或者后天致病因素损耗肾气，以致天癸早耗、不能施化月经。
根据卵巢早衰的临床表现以及相关文献记载，刘敏如提出卵巢早衰的中医学命名应为“经水早断诸证”，临床治疗应辨病与辨证相结合。辨病论治，该病可分为肾气亏虚、天癸早耗两种类型，治疗当以补肾气、益精血为主要思路。辨证论治，该病可分为肾阴虚、肝气郁证，肾阳虚、脾不运证，肾水亏、心血不足证，肾精虚、髓海空虚证，治疗分别以滋肾清肝解郁、补肾温脾、滋水益气养血、养精气补脑髓为主要治则。刘敏如强调，治疗该病当发挥中医思维优势，以中医整体观为指导，通过辨病与辨证相结合准确确定疾病类型，再通过相应治疗调整生殖轴脑—肾—天癸—冲任—胞宫，可起到事半功倍的效果。 （王敬）