外感咳嗽或风邪不散咳嗽迁延不愈者 宣肺止咳汤

周益新，男，1960年出生，山西省宁武县人，山西省大同新建康医院主任医师，山西省名中医。长期从事中医临床及中医医史文献研究工作。临证擅治内科、妇科疾病，尤擅用经方及针灸治疗各种疾病。著有《话说国医·山西卷》一书，参编《〈本草纲目〉补正》《中华效方汇海》《〈四诊抉微〉校注》等多部著作。
组成：旋覆花12g（包煎），白芍15g，前胡10g，清半夏10g，炒杏仁10g，橘红10g，茯苓15g，僵蚕10g，桔梗10g，枳壳10g，薄荷6g（后下），炙甘草6g。
功能：宣肺止咳，祛风止痒。
主治：外感咳嗽或风邪不散，咳嗽迁延不愈者。症见咳嗽频作，日久不愈，气急胸痛，咽干咽痒，或声音嘶哑，痰清白或痰少黏稠，舌淡苔白，脉浮紧或沉弦紧。
用法：3剂为1疗程，3剂药共服4次，每日服用2~3次，1.5~2天服完。每剂水煎15分钟，取药液温服，药渣存留，最后将3剂的药渣同煎取液，一次顿服。
方解：咳嗽多由外感引发，外感咳嗽又以风寒居多。多因表闭失宣，肺气上逆冲塞咽膈而发为咳嗽。治宜疏散风寒、宣肃肺气，外邪得解，咳则自愈。如初期遽用中药清热解毒或西药抗生素等寒凉之品，或用养阴润肺糖浆等收敛之剂，往往导致闭门留寇，冰伏其邪，风邪羁肺，留恋不散，肺失宣肃，咳嗽缠绵不愈。辨证应抓住咽痒为咳嗽之源，不论咳嗽新久，咽痒即有风，有邪就要“宣”，治疗关键在于疏散风邪，宣畅气道，启门逐寇，使外邪得去，肺气得宣，咳嗽始得平息。本方由《太平惠民和剂局方》金沸草散加减而成，方名金沸草，却用旋覆花。旋覆花辛降苦散，宣肺降气、豁痰蠲饮；白芍敛阴和营，缓急解痉，配甘草为芍药甘草汤，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。旋覆花、白芍相配，辛散之中配以酸敛，既有相辅相成之功，又有互生互制之妙，便可恢复肺主治节之权，共为君药。臣以半夏、杏仁、前胡、橘红、茯苓燥湿化痰、理气止咳，薄荷、僵蚕疏风利咽、宣通气道。佐以桔梗开宣肺气、枳壳宽胸下气，二药一升一降，宣上通下,斡旋气机。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏宣肺止咳、祛风止痒之功，用治外感风寒咳嗽，尤其是风寒羁肺久咳不愈之候，屡获奇效。此方取效之关键在于煎服法，煎煮时间短，先取头煎即服，皆因“上焦如羽，非轻不举”，取其轻清入肺、宣散外邪之故。另外使用本方宜中病即止，不可宣散太过，否则易使肺气受伤，咳不易止。
加减：如兼发热恶寒，加麻黄；鼻塞流涕，加辛夷；头痛加川芎；咽痛加射干；有热加黄芩、桑白皮；痰黄加鱼腥草、瓜蒌。（山西大同大学李伟峰贺千里整理）