消渴病阴虚燥热 中药方加减运用

南征，男，1942年出生，朝鲜族，吉林龙井人，中共党员，国医大师，长春中医药大学终身教授、主任医师、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。提出“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”三法合一治疗消渴，提出“毒损肾络”病机学说并创立“解毒通络益肾导邪法”治疗消渴肾衰。
组成：生地15g，知母15g，黄连10g，葛根20g，地骨皮20g，玉竹20g，枸杞子30g，黄芪50g，黄精50g，佩兰10g，厚朴10g，丹参10g，人参10g。
功效：滋阴清热，益气养阴，活血化瘀。
主治：本方适用于消渴病阴虚燥热兼气虚血瘀证，症见口干渴、多饮、多尿、多食易饥、五心烦热、大便秘结、倦怠乏力、自汗等。
用法：水煎服，每日1剂，分3次于饭后温服。
方解：本方证由阴虚燥热，竭烁津液，气虚血滞，血脉瘀阻所致。治宜滋阴清热，益气养阴，活血化瘀。方中生地甘苦、微寒，入心、肝、肾经，质润降泄，滋阴清热，甘寒生津；知母苦甘、寒，入肺、胃、肾经，上济肺胃，下滋肾水，清燥热。上二药清润肺肾，润燥泻火，为君药。黄连味苦入脾、胃经，泻中焦火热；葛根甘辛、凉，归脾、胃经，止渴，生津；地骨皮甘、寒，归肺、肝、肾经，清热，退蒸；玉竹甘、微寒，归肺、胃经，清肺润胃，生津止渴。上四药，入阴退火，共为臣药。黄芪甘、温，归肺、脾经，益气升阳；黄精甘、平，归脾、肺、肾经，滋肾润肺，补脾益气；枸杞子甘、平，归肝、肾经，滋肾润肺；佩兰辛、平，归脾、胃、肺经，芳香化湿；厚朴苦辛、温，入脾、胃、肺经，燥湿行气；丹参苦、微寒，归心、肝经，清血热，通经络，祛瘀生新；人参甘微苦、平，归脾、肺、心经，大补元气，补脾益肺，生津止渴。上七药，气阴双补，共为佐使药。诸药合用，共奏滋阴清热，益气养阴，活血化瘀之功。
加减运用：口干者加玄参、石斛、天花粉、五味子；消食善饥者加麦冬、石膏；多尿者加益智仁、诃子；手足心热者加青蒿、黄柏；腰酸者加杜仲、寄生；盗汗者加牡蛎、麻黄根、浮小麦；畏寒者加小茴香、肉桂；便溏者加白术、茯苓；阳痿者加巴戟天、肉苁蓉；不寐者加酸枣仁、柏子仁、夜交藤；目昏者加青葙子、决明子；头痛者加菊花、白芷；肢麻者加地龙、豨莶草；血瘀重者加川芎、桃仁、红花。