曲解《内经》阴阳学说

中医谈阴阳须有语境。“语境”即语言环境的简称，所谓阴阳语境，指的是阴阳的上下文。如《内经》中说：“木之阴阳，尚有坚脆”。此处“木之”、“尚有坚脆”就是阴阳语境。纵观《内经》中的阴阳，有腹背、天地、日月、水火等很多解释。故随着阴阳语境的变化，阴阳的意义也会不同。

但在现行教材中，“阴阳”却只是哲学理论的阴阳学说，未包含其他学科领域。如教材中说：“春秋战国时期，哲学理论进入了快速发展时期，作为哲学理论的阴阳学说也逐渐形成。”（孙广仁，《中医基础理论》，中国中医药出版社）该教材第一章“中医学的哲学基础”之第二节的全篇“阴阳学说”中根本找不到“非哲学理论的阴阳学说”。笔者认为，教材中对“阴阳学说”的定义有片面之嫌。

如“背为阳，腹为阴”这个医学理论是指导医者临床治病防病的准绳，而不是“探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论”。张仲景在临床中，很好地把“背为阳，腹为阴”这个阴阳学说应用到实践中，并收到良效。《伤寒论》太阴病提纲说：“太阴之为病，腹满……时腹自痛”。是说寒邪入腹部诸阴经，导致行于腹之阴经的阳气不能达于腹，故“腹满”、“时腹自痛”。何以治之？理中丸（汤）主之。服理中后寒邪祛，行于腹之阴经的阳气达于腹部，则诸症霍然。

其次，教材中有：“阴阳学说认为，无论世界上有形的物体或无形的太虚，无论宇宙中的天体或大地上的万物品类，都有普遍的联系，处在无休止的运动之中。而一切事物的发展变化都是在阴阳的相互作用下发生的。诸如天与地，日与月，水与火，昼与夜，明与暗，寒与热，上与下，生与死等等，无不是相互关联而又相互矛盾的事物和现象，此中皆可分阴阳。”（《中医基础理论》）

分析此段文字，笔者认为正是由于增加了一个连接词“与”，使得《内经》中“天与地的天文学理论阴阳学说”、“日与月的天文学理论阴阳学说”、“水与火的物理学理论阴阳学说”就直接被曲解作了“‘相互关联而又相互矛盾’之哲学理论的阴阳学说”，丧失了其本意。

而导致曲解《内经》阴阳学说的主要原因，正是不明白阴阳语境的作用所致。