春夏养阳 长夏胜冬

“三伏”天即将来临，根据春夏养阳、内病外治的传统理论，一年一度的“冬病夏治”又将开始了。冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”及《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。

“冬病”是指在冬天易发多犯，或者遇寒容易加重的病证。发病人群多为虚寒体质，通常的症状可见手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神疲困倦等，中医辨证常为阳气不足、寒湿困着。

“夏治”则是借助“三伏”季节阳气充沛，人体气血旺盛，适时给予中药穴位贴敷，以达到“寒者热之”、“虚者补之”的效果，从而达到治病防病的目的。而“夏治”的主要方法是三伏贴和三伏灸。

“三伏贴”是以中医经络学说为理论依据，将中草药配置成膏、散等不同剂型，直接贴于相应的穴位和患处，通过药物的药理作用和对穴位的刺激，激发全身经气，达到温通经络，祛除寒邪，调整机体的目的。而“三伏灸”是运用艾灸的属性和灼热的热力的疗法，通过经络传导，渗透经脉，达到活血通络、扶正祛邪、补虚助阳的目的。

冬病夏治适应范围很广，包括内、外、妇、儿、五官等科室，疾病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、风湿或类风湿性关节炎、偏头痛、慢性胃炎、慢性结肠炎；荨麻疹、肩周炎、退行性骨关节病变（如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节疼痛等）、痛经、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、慢性盆腔炎；小儿夜啼、疳积、遗尿、流涎；鼻炎、冻疮、免疫功能低下，以及亚健康人群。

每年初伏、中伏、末伏的头一天各贴敷一次为最佳，但也不必拘泥。为增强疗效，还可加强一次，每次贴敷间隔7-10日，每年治疗3-4次为1个疗程，连续贴敷治疗3年以上方可取得显著效果。

长沙市第一医院中西医结合科

主任医师

胡涤非

■延伸阅读

阴虚体质者不宜

冬病夏治是乘伏天阳气最旺、人体经络疏松之时，通过药物敷贴等中医治疗手段，治疗一些冬季好发的疾病。

但是，“冬病夏治”适应人群的体质主要是偏于气虚或阳虚的，阴虚体质者则不宜。这是因为阴虚体质者常有口渴、咽干、潮热盗汗、手足心热、小便黄、便秘、皮肤枯燥无光等一派“热象”，正所谓“阴虚火旺”。这类患者如果选择三伏天穴位敷贴，如同“火上浇油”，会导致上述阴虚症状更甚。

因此，阴虚体质者不妨采取其他方法，可多食些养阴降火、滋补肝肾的食物，如芝麻、糯米、绿豆、鸭肉、百合、白木耳、豆腐、甘蔗、梨等；也可用一些滋阴类的药物，如西洋参、六味地黄丸等。

此外，以下人群也不适合冬病夏治，如肺炎及多种感染性疾病急性发热期；对贴敷药物敏感及患有接触性皮炎等皮肤病者；皮肤局部有破溃者；妊娠期妇女、心脏起搏器植入患者。

湖南省中医药研究院附属医院

何佳伟