要做到“食饮有节”，除了上一期说到的饮食结构合理，主餐按时定量，饮水及时充足，《内经》还非常强调“因时制宜”。《灵枢·胀论》说：“阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。”提出食物的消化吸收与四时的关系，大致包括因时选食性、因时调五味以及慎选食物种类几个方面。
【因时选食性】
《素问·六元正纪大论》中说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食物要远离寒凉的季节，用温热的药物和食物要远离温热的季节，反之就会引起疾病。依据这一原理，在阳气隆盛的夏季，应常吃一些凉性食物，如清暑、生津之瓜果，而冬天气候寒冷，应多食温热性食品，以提高机体耐寒能力。
【因时调五味】
《素问·生气通天论》曰：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”按照《内经》五行五味学说，五脏与时令季节和饮食五味有明确的对应关系，即肝应于春季，酸味首先入肝；心应于夏季，苦味首先入心；脾应于长夏（夏秋之交），甘味首先入脾；肺应于秋季，辛味首先入肺；肾应于冬季，咸味首先入肾。唐代养生大家孙思邈有“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏月增辛不宜苦，秋月辛省但加酸”的养生要诀。
【因时择食类】
春为万物生发的季节，饮食要以协助阳气升发为原则，适当吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食品，少吃冬瓜、绿豆芽等寒性食品。如气温较高，又需防止阳气上升太过，郁而化热，可多食清淡之菜蔬、性味甘凉的果品。
夏季暑热多雨，饮食应以甘寒清淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。根据夏季高温湿盛的特点，饮食又要重视健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食物，少吃甜、油腻助湿之品。多吃辛味的生姜既可以辛散化湿，又能起到“养肺气”的作用。
秋季气候凉爽而干燥，宜多吃一些生津养液、清肺降气、润燥止渴之品为宜，可选用芝麻、核桃、梨、枣、菊花、银耳等，具有滋润性的食物。少食辛辣发散之品，民间有“八九月勿食姜”的说法。
冬季是一年中阳气最虚、阴气最盛的季节，饮食要以补阳为主，应吃性温热的食物，如羊肉、狗肉、糯米、桂圆肉、山药、核桃、板栗、松子、花生、葵花子等。
主任医师袁长津
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