三分养阳七分补阴

“春夏养阳”语出《素问·四气调神大论篇》，系中医因时制宜养生原则之一。谓春夏之时，自然界阳气升发，养生者宜顺时而养，须护养体内阳气，使之保持充沛。此时，凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应避免。尤其是常常倦怠乏力、脸色苍白、手脚冰凉的阳虚体质的人，春夏更是温阳的好时机。但笔者认为，不能局限于“养阳”，人体是阴阳的复合体，阴阳平衡是健康之本，阳虚的人还得“三分补阳，七分养阴”。

一般来说，春夏养阳是对的，但不能单纯一味养阳，而是要从阴中求阳；秋冬养阴也是对的，也不能单纯一味养阴，必须要从阳中求阴。这是因为临床上单纯的“阳虚”或“阴虚”是很少，可以说是微乎其微的，多见的是“阴阳两虚偏于阴虚或偏于阳虚”。临床上，对于老慢支等患者，遇到患者秋末冬初病情复发或加重，遵“秋冬养阴”之旨，投养阴润肺化痰止咳药，往往疗效差，有的反增胸闷痰多气喘等症。究其因，此类患者多是阴阳两虚而偏于阳虚，尤其是脾肾阳虚为主，改循“夫病痰饮者，当以温药和之”，改用苓桂术甘汤或真武汤而获效。但是到了春夏之时，若再坚持温药和之，看来似乎符合“春夏养阳”之旨，但病人往往出现咽干口燥，咳嗽加剧，心烦少气等。即使不出现症状，也要给以“麦味地黄汤”或“八味肾气丸”之类的药物以治其本。如是能够获得预期的治疗效果，至冬不发病或发病较轻。

对于阳虚的人来说，补阳很简单，但养阴却不容易。纯粹温阳，很快就会出现阳亢伤阴，进而发生上火等不适症状，只有先把阴“养”起来了，才不会出现阳亢。其实，气虚的人同样也需先养阴，因为气属阳，血属阴，只是症状相对较轻。阳虚的人主要表现为倦怠乏力、脸色苍白、手脚冰冷、舌质淡、苔白、喜热食、消化不好、大便稀溏；如果没有感觉冷，只有倦怠乏力、四肢无力，那就是气虚。

阳虚气虚的人，需三分养阳七分补阴。如果有阳虚的症状，如怕冷、腰酸腰冷、头昏耳鸣等，可以服用金匮肾气丸来帮助滋阴补阳，且不上火。此外，平时还可以多用百合、沙参等滋阴润肺的中药材来泡水、熬粥、煲汤食用，在温阳的同时又能保证不上火。

山东中医药高等专科学校

教授

王海亭