借助三个平台 做好中医传承

自2009年开始相继在院内建立和建设了4个中医药薪火传承3+3工程基层老中医传承工作室，北京中医医院顺义医院遴选了2名第四批北京市老中医药专家学术经验继承工作指导老师和1名第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师担任指导老师，近期又在院内完成了5名中医药专家的配徒工作。北京中医医院顺义医院在中医药传承工作建设中，指导老师及师承弟子们充分借助中医医院、老中医传承工作室、基层卫生院中医科三个平台，加强临证学习，中医药传承工作不断完善和健全。
依托区中医医院建设好中医药传承基地
目前，医院老中医传承工作室依托医院这个平台，融合了国家级、市级老中医药专家9名和16名传承弟子。经过不断的发掘与成长，工作室形成了自身特有的中医传承特点：
第一，发挥师承人才的技术优势，有效建立中医传承体系，使之成为院内的中医技术骨干力量，承担院内外专家会诊，解决疑难病例，弘扬中医药传承事业特色团队。
第二，定期组织老中医药专家讲大课，轮流讲小课，要求所有传承弟子听课，多方位接受各位指导老师的中医理论和临床经验。在授课时邀请院内外中医药人员参加，使中医药传承工作更广泛，因而形成了“集体带、带集体”这一中医传承带教模式。
第三，组织专家深入农村社区，坚持在中医医院医联体内有选择性地定期出专家门诊，上下结合促进全区中医药事业发展。
第四，根据专家中医技术传承中的实际情况，以个人专业为主，逐步向全科发展，体现出中医药治疗优势。
借助中医传承工作室打造好中医传承团队
在基层老中医传承工作室建设中，我们充分利用这个平台，有效地进行中医传承指导工作。
第一，我们把指导老师相关的弟子一并纳入传承工作室管理，并为他们每个人建立了技术档案，收录传承人的简历，心得笔记和学术论文。
第二，在中医传承讲课中我们要求学员在跟师当中必须记笔记、提问题、写心得、整医案。
记笔记和提问题是对中医药传承人的最基本要求，记录不是简单地、形而上学地记录临床，而是要把老师的每一方、每一药的应用特点，每一句经验理论、辨证要点一一记录下来。如老师讲“麻黄遇熟地而不表,熟地遇麻黄而不腻”，我们就必须找到用药根据，即在治疗脱疽症的“阳和汤”体现最为明显。与此同时，我们还会追问学生其他药与熟地同用是否还有不腻的，然后告诉他们在治疗肾虚腰痛时，熟地与杜仲同用也不腻。
写心得是对传承人学习的检查。写心得不是照抄每一个病、每一个方，而是要从中结合有关典著，提高中医理论水平，再进行分析研究。专家老师在批阅心得月记时，不单要指出不足，还要给予具体指导。
整理医案是对传承人技术水平的考核。整理医案一是要尊重事实，二是要记录翔实，三是要补充不足，四是要辨析透彻。整理医案的重点，一是把“证”分析出来，二是要写好按语和结论，要求传承人要把每一个医案当作一篇小论文来写。
第三，在中医传承中，我们注重学员的临床学习，在学习中我们要求学员要做到学然后知不足，度然后知长短，并提出四个方面的学习方法：读经典、记方剂、熟药理、讲辨证。
利用基层卫生院中医科发展好中医传承事业
在中医传承工作中，我们还利用基层卫生院中医科平台，发展中医传承事业。通过组织建设传承团队，有选择性地建立对口支援，利用多种机会和形式深入基层卫生院和社区，从而有效开展中医传承事业。到目前为止，我们已有4名基层老中医利用业余时间深入社区，相继在6所基层卫生院坚持每周定期出专家门诊，每个单位应诊不低于一年。
同时，我们这些专家在基层出专家门诊时，会在当地组建中医科，通过带教的形式，帮助基层卫生院的医务人员提升中医诊治水平，从而提升区域医疗服务能力。目前，如龙湾屯卫生院、俸伯卫生院都是在我们的支持建设下逐步建立和完善的。
今后我们将借助基层卫生院这个平台，组织更多的传承人深入基层社区，开展义诊、宣传，建立定期传承人门诊。 （作者高才达系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）