体重是衡量热量的标准

2型糖尿病由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，需要使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量，其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，体重就会减轻，血糖控制好以后体重才能够保持稳定。因此，体重可以作为衡量热量是否合适的标准。

2型糖尿病用二甲双胍治疗，体重逐步减轻说明治疗有效果。糖尿病引起的体重减轻是逐渐的，每月减一斤多，半年以后下降速度就放慢了。这种体重减少是好的现象，因为2型糖尿病体重减轻，尤其是腹部脂肪减少，可使胰岛素抵抗减轻，因而对病情康复有利。

当然糖尿病人消瘦也应该增加营养，如增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30—35千卡／公斤体重，蛋白质按1．2—1．5克／公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。同时，要避免摄人过多的脂肪。一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。

2型糖尿病选择降糖药时，也应该考虑药物对体重的影响。磺脲类、胰岛素促泌剂(格列奈类)及胰岛素容易使体重增加，而二甲双胍等则易使体重下降，对于原来就较胖的病人，这也是选药考虑因素之一。