寻梦之旅

弗洛伊德的经典著作《梦的解析》告诉我们：梦是某种被压抑了的愿望。梦是虚幻的，又是真实的，梦乡中释放出潜意识，情绪体验极为丰富，每个梦中人都是一位艺术家。在隐秘的梦境所看见、所感觉到的一切，呼吸、眼泪、痛苦以及欢笑，都是与自己内心的真实对话，是另一次与自己息息相关的人生。
　　现代医学研究发现，梦易于发生在快速动眼睡眠阶段（REM sleep），在第一、第二次眼球快动时，梦大多重演白天的经历，第三、第四次快速动眼时，梦多半是过去的情景和体验；第五次快速动眼持续时间最长，过去与最近的事互相交织。
　　我国古代典籍、医著、甚至文学作品也记载了许多对梦的认识。《周礼》把梦分成正梦、噩梦、思梦、寤梦、喜梦、惧梦。正梦是心境恬淡自然之梦，如“梦里花落知多少”；噩梦即“梦魇”，梦中呻吟惊叫，如“忽魂悸以魄动,恍惊起而长嗟”，再如“病潇湘痴魂惊恶梦”；思梦指梦中有思虑，如“铁马冰河入梦来”；寤梦是“白日梦”，如“窈窕淑女，寤寐求之”；喜梦指梦中有喜，如“当年吉梦浑身喜”；惧梦指梦中恐惧，如“多少恨，昨夜梦魂中”。
　　杨上善《黄帝内经太素》将梦分为三类，即征梦、想梦、病梦：“凡梦有三种：人有吉凶，先见于梦，此为征梦也；思想情深，因之见梦，此为想梦也；因其所病，见之于梦，此为病梦也”。
　　清代沈金鳌曰：“日之所接，夜之所梦，洵有然也。”梦常常是生理现象。“病梦”则影响睡眠，或与其他疾病相兼。“病梦”才会求治于医生。《黄帝内经》描述：“正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。”可见，“病梦”的产生与外邪入侵、脏腑失调、扰乱神明、魂魄妄行有关。汉代张仲景《金匮要略》提出“梦交”“梦失精”等病名，治以桂枝龙骨牡蛎汤。唐代孙思邈创制大定心汤、竹沥汤等。明代张景岳提出“梦造于心”。清代王清任提出“夜睡多梦是血瘀”，治以血府逐瘀汤。
　　对多梦合并抑郁症、遗尿症、冠心病、胃病，以及高考学生失眠多梦，笔者常用宁心安神、调肝安魂、交通心肾、活血化痰等治法，常常收到满意疗效。
　　《灵枢·口问》云：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴……阳气尽，阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛则寤矣。”卫气行于阳，人处于觉醒状态，卫气行于阴，营卫相合，则人进入睡眠状态。《灵枢·营卫生会》云：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”调气血，和营卫，是重要法则。
　　梦，还有很多未解之谜。寻梦之旅，从未停歇。(朱杰　江苏省兴化市中医院)