“春困”可能是病

惊蛰节气，万物复苏，春回大地。然而，有人在春风轻拂、阳光和煦下仍然感觉困倦乏力、昏昏欲睡，这很可能是因为人们从寒冷的冬季进入春季后，气温升高，毛孔、汗腺、血管舒张，皮肤、血液循环加快，供给大脑的血液相对减少；而新陈代谢逐渐增加，耗氧量加大，大脑供氧量相对不足引起的。这种因季节转换而带来的生理反应，俗称“春困”。通过适当运动、充足睡眠、调整饮食、调畅情志等措施，可以逐步改善春困。同时随着气候日益温暖，大自然阳气渐旺，春困也会随之消失。
值得注意的是，如果经过上述调整，倦怠乏力、嗜睡表现依然明显，一天之内发作几次、十几次，则可能是某些疾病的征兆，应引起警惕。
急性脑血管病变
中老年人易于困乏，或睡眠不足时哈欠频频，甚至伴有说话口齿不清的情况，一定要警惕中风的发生。80%中风患者在发病前一周左右因大脑缺血缺氧而哈欠不断，其中哈欠频频、流口水、嘴歪斜、言语不流利、身体不听使唤属于中风的强预警征兆。中老年人的“春困”严重到突然出现嗜睡、唤醒后数分钟又继续睡、甚至呼之不应的状态，应首先排除急性脑部病变，比如脑部炎症、脑肿瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症、脑血管疾病等。一旦发现异常，尽快就医，尽早明确诊断，争取良好预后。
糖尿病
糖尿病患者由于血糖高于正常人群，大量糖分由尿中排出，引起体力减退、精神萎靡，甚至使神经反射减退，引起嗜睡。此外，糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷时，也会出现嗜睡。因此，若糖友们出现尿多、皮肤干枯，特别是出现口渴、虚弱无力、整天昏昏欲睡表现的时候，一定警惕糖尿病严重并发症的发生。
糖尿病患者应定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等，将血糖值控制在正常范围内，最终目标是减少糖尿病并发症的出现。
嗜睡症
嗜睡症是指白天睡眠过多，不分场合的困乏思睡，常导致身心痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降；同时也可引起认知功能改变，表现为近事记忆减退、思维能力减慢、学习新事物能力下降。嗜睡症常因酒精、药物、躯体疾病所致，与心理因素有关，并非睡眠不足及精神障碍所致，应与春困加以区别。
当疑似嗜睡症时，应严格作息时间，多运动，进行心理调节。若难以改善，应及时就医，寻找可能引起嗜睡症的原发性疾病。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症常见表现有易疲劳、常犯困、嗜睡、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、精神抑郁，且表情淡漠、面色苍白，对周围的事情没有兴趣，女性多见。若有上述表现，可行甲状腺功能、甲状腺相关抗体检测以排除或明确诊断；确诊后应遵医嘱进行规范治疗。
低钾血症
低钾血症人群会出现疲乏、困倦和周身无力。重者可有肌无力、肢体软瘫、反应迟钝，甚至呼吸肌麻痹、吞咽困难、心律失常等严重表现，可危及生命。常见于高血压、心脏病及肝肾疾病使用排钾利尿剂时，正常饮食的健康人群不易出现。
低钾血症人群饮食中应增加富含钾的食物，如菠菜、香蕉、橙子。高危人群应定期监测血钾水平，明确原因。（张稳）