偏头痛要不要吃止痛片

读者问：我患偏头痛多年。近年来，由于工作压力大，经常熬夜，偏头痛越来越厉害，不得不吃止痛片止痛。现在已发展到一天不吃药就犯头痛，我该怎么办呢?

湖南郴州廖女士

专家答：头痛是由于颅脑内5一羟色胺减少，脑部血管收缩，随后又扩张引起。因此，治疗偏头痛应该针对5一羟色胺进行。

而常用的消炎止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利等，临床上主要用于抗炎、抗风湿、退热、抗凝血，以及缓解各种疼痛。故单纯口服止痛药不过是“头痛医头，脚痛医脚”，治标不治本。长期服药不仅对治疗无益，还可能加重病情，甚至产生药物依赖演变成药物过量性头痛，使人头痛频繁发作，形成恶性循环。据统计 30％以卜的偏头痛患者同时存在药物过量胜头痛，其治疗难度比单纯偏头痛要大得多。另外，长期口服消炎止痛药还可能损害上消化道，弓起急性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎甚至出现白细胞减少、过敏反应、厅肾功能损害等不良反应。

因此，当偏头痛发作时，不妨先尝试睡眠、冷敷、饮绿茶、静心冥想等方法；如不获缓解，再就医求助必要时在医生指导下服用针对性治疗药物，而不是盲目地自行服用止痛片。

内科副主任医师 陈志华