为何有的泌尿系结石不痛

读者问：我体检时发现左侧肾脏里有一颗直径达1．8厘米的结石。我的一位同事也患泌尿系结石，但疼痛得厉害，大汗淋漓，有时痛得在床上翻滚，可是我却从来没有疼痛。请问专家，这是为何?

广西南宁市张女士

专家答：泌尿系结石是否产生肾绞痛，要取决于结石的位置、大小和活动度等诸多因素。

一般说，肾脏内的结石引起肾绞痛的机会不多，这是因为肾脏内的肾盂有一定空间，结石在里面有活动余地。

位于肾盏内的结石干脆被肾盏包裹着，压根儿无法活动，也不会引起肾绞痛。

此外，肾脏内直径较大的结石，不会进入输尿管，也不会产生肾绞痛。

一旦肾结石进入输尿管，这好比是进了一个“漏斗”，输尿管狭小的空间挤压着结石，宛如子宫分娩胎儿般，通过输尿管强烈的蠕动收缩，硬是把结石挤排下去，这时肾绞痛就会接踵而至。

至于膀胱内的结石，由于膀胱宛如 “水库”，结石在里边飘浮，不会引起肾绞痛。

结石排入尿道，这又是一个“瓶颈”，排尿时会有刺痛，但不会有肾绞痛。

由此可见，定期体检可以发现没有疼痛的泌尿系结石。

泌尿外科副主任医师 刘明敏