临床带教活动对于中医临床带教建议

2015年，北京中医药大学举行中医临床特聘专家聘任仪式，正式确定聘任48位专家作为北京中医药大学第一批中医临床特聘专家。学校将为每位受聘专家建立名医工作室，并开展相应的临床带教活动。对于中医临床带教提出以下建议。
特聘专家的价值应主要体现在带教传道上，而不仅局限于诊病方面。此次北京中医药大学中医临床特聘的专家中，不乏在当地享誉一方的全国名医，有着丰富的临床实践经验，在某些病症的治疗方面，具有很好的临床疗效。对此，北京中医药大学和国医堂中医门诊部应该进一步沟通，有计划、有步骤地选择一些学员、实习医师和年轻老师，参与到特聘专家老师的跟诊活动中来，以起到更好的教学效果。
中医临床带教的重点在于让学员掌握传统中医的思维。现在学院中医教育的不足之处主要体现在中医辨证思维的欠缺，临床带教活动应弥补学院教育的不足。建议特聘专家安排半天坐诊制，专家在上午进行集中诊病之后，利用下午的空闲时间专门为学员分析讲解病案。学员应对坐诊老师的医案、医话、跟诊记录等进行系统地整理，并在学校、国医堂、微信公众号等相关宣传平台上进行发布，既能起到宣传中医的效果，又能扩大教学面，增强特聘专家的带教效果。
中医临床带教应启迪学员应用多种治疗手段治疗疾病。目前，大部分医疗机构的治疗方法主要集中在汤药、针灸、推拿等局限的几种中医手段。其实，传统中医面对纷繁复杂的临床问题会采用多种多样的治疗方法。早在唐代，“药王”孙思邈就非常推崇耳穴疗法，另外艾灸、刺络放血、火针、刮痧等都是传统中医疗法的重要组成部分。在临床运用中，耳穴和穴位放血治疗急性疼痛、中风，火针治疗疔疮、带状疱疹、静脉曲张等都具有立竿见影的临床效果。在用药方面，除汤药之外，也有多种剂型，古人云：“丸者缓也”“散者散也”。在临床实践中，对于许多滋补类方药，丸药的效果要优于汤剂，膏剂是调理冲任的最佳选择，而散剂在治疗肿块、活血散瘀等方面也有独特的优势，对于不同的疾病选择最适合的剂型才能取得理想的临床疗效。目前，中医治疗方法过于单一，多种中医传统治疗手段废用是不容忽视的问题，也是中医临床带教急需关注的问题。中医临床特聘专家在长期的临床实践过程中积累了大量的实践经验和临床技能，利用临床带教的形式口传身授以弥补院校教育的不足，提高学员多种手段应对疾病的能力，也是中医临床带教的重要意义所在。（赵红军）