以中医理论指导临床 注意医家同中有异之论

李佃贵教授以为：癌症的中医医治，好像其他疾病的医治相同，有必要坚持中医理论的辅导。有的人尽管也谈中医理论，但并未坚持中医的理论辅导，有的人怕被人说对立中医而不得不谈中医理论，口是心非，当然就更谈不上深化学习、运用、研讨中医理论了；有的人以为，谈中医理论，无非阴阳五行、脏腑经络、气血津液，短少时代气息，弦外之音则是中医落后了，落后了当然就应改造之；有的人以为，对中医理论，总感觉有些“空”“虚”，不易在临床中表现，难于辅导临床，弦外之音则是中医理论短少实用性。跟师李佃贵教授，体会到要真实坚持中医理论为辅导，至少应留意以下几点：
以中医理论辅导临床
要留意理论探究的“全”“细”“深”。“全”，就是全面，不遗失，不容易扔掉。中医理论的大多数内容，经历代医家的充分、完善，也有单个内容没能得到引申，因为前史及其他一些方面的原因，有的内容看似勉强、不确定，对此不要容易地视之为“糟粕”而扔掉之，因为它可能蕴含了某些重要内容的雏形。只要做到“全”，才干多获取中医理论之精华。


“细”就是要字斟句酌，不能走马观花。“细”就能发现问题，引发考虑，获得新知。举例言之：《伤寒论》中承气汤“大黄后下”的问题。其间记载大承气汤和小承气汤在煎法上的差异是：小承气中大黄、枳实、厚朴三物同煎，大承气汤中先煎枳实、厚朴。后下大黄，最终纳芒硝。好像大、小承气汤煎法上的差异在于大黄的煎煮时刻的长短。这说明，研讨大承气汤的泻下效应，更应重视枳实、厚朴的久煎和去渣再煎。
所谓“深”就是要深化、要沉思，深化才干窥全，沉思才干有所得。举例言之：温病学名方银翘散的煎法，其“香气大出”为最佳煎煮时刻。再如脾之功用为性湿而恶湿，治脾病当顺其性而限制其恶，此为常理。“太阴湿土得阳始运”则被医者奉为医治脾病的圭臬，化湿悦脾则成为习用之常法。再联络临床遇到的某些疾病，会出现湿阻中焦，表现为脘腹胀满，口黏腻，舌苔白，脉濡缓。给予平胃散或霍朴夏苓汤，常收满足效果。也有患者，用药开始时收效，继用之则脘腹胀满而复发，口渴复增。细审此类患者，舌苔往往变为薄白、舌色变红，此乃燥、淡渗伤脾使然，此时以麦门冬汤化裁治之，可补用药之失当。
学习中医理论如果能做到“全”“细”“深”，就能很好地辅导临床，其实用性也是很强的，关于一些所谓的具有时代特色的疾病的医治，也会称心如意。
留意经典作品与历代医论的结合
现在，中医界均以四部经典作为中医的经典作品，这没有错。但四部经典不能包括中医的全貌，历代医家的一些医论也要经典之言，当与之结合，以便更有成效地辅导临床。学习经典也好，学习诸家医论也好，应留意“活学”“学活”不能“死学”“学死”，否则的话，使有可能为临床圭臬的中医理论，在某些状况下变成了临床之枷锁。
学习中医应重复咀嚼，细细品味，才干真实尝到“甜味”，也才干有爱好，用于临床获得效果，就会有“趣味”。爱好、趣味，趣味、爱好循环往复，应当贯穿业医界的一生。
要留意医家同中有异之论
中医理论的许多内容已成公论，为医家所遍及认同。因为医家看问题的视点不同、层次不同、所要着重的方面不同，也会有一些同中有异之论，对此要留意剖析、研讨，既要认“同”，也要析“异”。认“同”析“异”的最简略的方法，就是要到临床中使用、体会，这也是坚持中医理论辅导的一个重要方面。
要留意医家不同观念的剖析
关于中医理论和临床的某些问题，有时医家会有不同，乃至截然不同的观念，对此要给予重视，并仔细剖析，才干更好地辅导临床。如：关于一些中药的性味、归经、功用、主治，医家持有不同的观念，多数是因为临床使用的体会不同，较多状况下可兼收并取。医家对一些问题的不同观念，具有百家争鸣、百家争鸣的颜色，关于后学者而言，从其“鸣”“放”中摘“花”摄“果”，则会更好地辅导临床。
要留意从论著的“微细”处捕捉
一些对临床有很好辅导作用的内容，有时见于医家的只言片语、片言只语之中，隐含在作品的微细处，留意捕捉，并考虑引申，就能广大视界，进步临床水平。如：对麦门冬汤的宽展使用，即是从一些医家的方案中捕捉到启示的；癌症医治中一些喜用之“药对”，也多是从历代的作品中悟出的。
一部作品的价值，不能单从字数的多少上去衡量，读些小文章，其间有大智慧，这些小书，字数不多，更便于捕捉其微细之论。
要重视剖析和归纳
临床工作中有必要根据详细的状况，归纳运用中医理论。举例言之：癌症有一些常用的治则、治法，详细使用时则应细细琢磨。（郭洁）