病案举例：张阿姨每次性交后解小便时，总有少量鲜血滴出。她以为这是性交时擦伤，没有引起重视。可性交后小便滴血越来越多，经多次妇科检查，也没有发现生殖器有病，后来才找出了出血的真正原因，确诊为早期膀胱癌。陈阿姨也是性交后出血，经妇科检查未发现生殖系统异常，后经泌尿科医生进一步检查，原来是左侧输尿管下段结石作怪。
专家点评：从上述两个病例可看出，性交后出血多是由于尿路疾病引起的，但病人往往会以为来自生殖道而一味地去妇科就诊。不仪浪费了钱财和时间，精神上也饱受折磨，更重要的是延误了原发疾病的治疗时机。
怎样区别性交后出血来自阴道还是尿道呢?一般来说，泌尿系统疾患引起的出血，往往发生在房事完毕起床小便时。而生殖系统引起的出血，往往表现在房事完毕后，阴道排出的分泌液呈血丝状或淡红黏液样。自我鉴别时可采取房事结束后先坐起，让集聚于阴道中的精液流于白色手纸上，若其中有血，则来自生殖系统；如无血，则可排除这一可能。然后尽力排出阴道分泌物并擦干净，再解小便，排尿后见血者，则多为尿路疾患所致，尿末滴血者，常提示膀胱疾病。此外还可采用分段观察房事后的尿色，将房事后第一次尿分前后两段解于两只透明的玻璃瓶巾，中间部分尿液弃之。若在第二瓶中见到血染的尿，或尿色红染更深，则提示血尿。此种情况应去泌尿科就诊，并向医生详细叙述病情。如还不能自我区分，应去妇科、泌尿科就诊，请医生做随意尿或性交后尿液常规检查。 王全江
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