脏腑学说是中医理论体系的核心

甘肃省名中医、兰州大学第一医院中西医结合内科主任医师许自诚，从医70年，是甘肃省非物质文化遗产传统医药保护项目“中医脏腑辨证诊疗法”代表性传承人。他长期致力于中医脾胃病的临床研究和诊疗工作，在慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗方面取得显著成绩。多年来，许自诚教授诊治疾病，以脏腑学说为指导，形成了自己独特的临床认知，总结如下。
一个核心： 脏腑学说是中医理论体系的核心 脏腑学说是中医临床各科辨证论治的理论基础，是中医理论与临床研究的奠基石，是可以实证的科学理论。
一条道路：走现代化的道路 许自诚认为，应将我们祖先遗留下来的科学瑰宝、理论精髓与现代科学融合提高，走现代化的道路，要坚持运用“西医辨病与中医辨证”相结合的方法，用科学的方法研究中医的病因病机学，要利用先进的科学技术和方法，构建“现代中药药理学”和“现代中药毒理学”研究，重视中草药及保健品的安全性。
一个基础： 以现代科学研究为基础 许自诚认为，我国对五脏实质的现代研究，经历了30年的时间，借助现代科学手段，采用不同的方法，对五脏的气虚证，进行了比较多的临床观察并建立动物模型，取得了显著的成绩，揭示了中医五脏的实质，为中医现代化打下了初步基础。这种研究为中医学的“宏观证”增添了微观化的新内容，开拓了中医的视野，提高了对疾病的全面认识。
一条途径：中西医结合途径 许自诚从1964年就开始坚持中医辨证与西医辨病相结合，目前这一模式已成为最重要的临床结合模式。60年的实践，许自诚教授对中西医结合已有了清晰的思路、方法、步骤。中医要向微观发展，西医要向整体倾斜，并将中医整体观与西医的“综合整体观”结合起来，形成一个新的医学模式，最终建立一个中西医结合的现代医学体系。
一个变化： 病理变化 他认为，中医“证”的发展变化，不仅为脏腑机能变化，同时有其细胞、组织结构的病理变化（含生化指标）。这一发现，否认了中医仅能治疗“功能性疾病”的局限看法。中医不仅能够治疗“功能性疾病”，而且能治疗不少器质性疾病。在临床处方时，既要考虑中医证的不同，又要考虑西医的病理变化和代谢异常，最终达到病证同治、病证同愈的全面治疗目的。
一个特点：老年病多脏腑损害和多功能不足的特点 他认为，许多老年病从西医病理改变看，存在慢性炎性细胞的浸润和不同程度的纤维化及微循环障碍的共同病理特点；从中医辨证看，存在气虚、血瘀、痰湿夹杂的病机。所以提出“整体调整、同步平衡、重点突出的治疗原则”，并结合老年病的病因、病理特点，实行中西医优势互补的诊疗方法，提高疗效。
一个区别：脏腑学说与藏象学说的区别 许自诚认为脏腑学说与藏象学说不完全相同，脏腑学说以人体解剖学为基础，追求现象与本质的一致性，功能与结构的一致性；藏象学说是从外在的表现来推断内脏的病理变化，现象与本质之间虽有关联，却不一定反应本质。在临床治疗中，首先应当实行中医辨证与西医辨病相结合，宏观与微观相结合的办法，再运用中医的思维，把疾病的定位落实到脏腑上去，抓住疾病的本质，方能做出临床较合理的治疗及处方用药的决定。
一个联系：脏腑学说与经络学说的联系 他认为，脏腑学说与经络学说密切相关，不可分割。经络是人体的结构之一，在人体内起着广泛联系的作用，使人体成为一个有机的整体，并运送气血调节平衡，以维持各脏腑及其所属组织器官的正常功能，对辨证论治，特别是对针灸，推拿气功等方面有重要的指导作用。（陈贵辉 崔庆荣）