从小说《夷坚志》看宋代医药

南宋洪迈编著的笔记小说《夷坚志》，记载了2600多个宋代故事，其中有一个陈俞治病的故事。故事大意是说，陈俞的姐姐一家患了疫病，被巫师关于室内，陈俞便开窗通风，以所携带的苏合香丸救了姐姐全家，并让巫医认错。这个故事很简单，但隐含着许多有价值的医药信息。
一是两宋防疫治疫能力凸显。两宋存续不过320年，但其间有史可查的瘟疫就有49次，平均6年多即有一次，是我国历史上瘟疫频发的高峰期。在这种情况下中医药发挥了很好的防疫治疫作用，客观上促进了两宋王朝疾病防控体系的完善。
二是宋代医药已相当发达。《清明上河图》里就有许多药铺，一批创新性成果相继问世：政府设立了最早的官药局，设立了最早的医学校太医局，出现了针灸铜人，诞生了法医专著《洗冤集录》，出现了一批经典医籍等。
三是中外医药交往频繁。故事中陈俞所携带的苏合香系金缕梅科植物苏合香树所分泌的树脂，非中国本地所产而是出自国外。《本草纲目》对此有载，“此香出苏合国，因以名之。”其主要功能为开窍辟秽、开郁豁痰、行气止痛，常用于治疗各种呼吸道感染。
四是许多读书人都懂医知药。受“不为良相，便为良医”的影响，像陈俞这样的读书人对医药也略懂一二。他不但指出感染瘟疫之后要开门窗通风，还能准确地以苏合香丸给予救治。他将苏合香丸化水后，自己先喝一碗避疫，然后给众人饮之。《夷坚志》作者洪迈是南宋绍兴十五年（1145年）进士，这部书里有许多与医药相关的记载，表明洪迈对医药确有一定了解。
五是在医巫之争中，医占了上风。故事中的巫师回来看到门被打开、神像被撤颇为生气，但陈俞训斥他以妖术害人，和偷盗无异，并让仆人把巫师捆起来欲送官府治罪。巫师最初极力狡辩，后来才承认有罪并请求宽恕，陈俞便打了他30鞭以示惩戒，把神像道具全烧了，把巫师撵走了。陈俞敢于训斥巫师并非一时性起，而是有一定的社会基础——宋时各级地方官吏都宣传相对科学的医药知识，破除巫谶迷信，积极应对瘟疫。同时期的涪陵尉李惟清也曾有过殴打巫师的事情，他曾言，“民尚淫祀，病不疗治，听于巫觋。李惟清擒大巫笞之”。
《夷坚志》是宋代志怪小说集，记载的多是奇闻琐事,但这个故事的主人公陈俞确有其人，并非虚构。陈俞像当时许多读书人一样，具备了基本的药学知识和自我防疫意识，其处理方法也算得当，尤其是他信医不信巫的做法值得赞赏。 （韦钦国）