患勿轻医 医莫意气

医家、患者之间应相互信任，以诚相待，医不挑患、患不轻医。但过去有些患者，尤其是富贵人家患病之后，首先想到的便是请名医大家，而往往轻视那些出身寒微、身有绝技但无名声的医家，常因此耽误治病，《清稗类钞》就记载了一则病家轻医的医案。
江苏扬州一位姓魏的富户得了重病，先后将周围数百里的名医都请了过来，“凡医之稍负时望者，悉延诊，合议方药”，但“终不效”。江苏高邮有一位颜姓医生，精于医理，邃于岐黄，但“僻处乡谷，不以医炫”，再加上乡人“亦不以医称之”，鲜为人知。魏姓患者将颜大夫请来为其诊治，可看到颜大夫“素履布衣，状貌古拙”后，患者一家仅凭其衣着外貌就慢待了他，颜大夫亦不悦，但还是来到病榻就诊，望闻问切，了解患者症状。谁知，就连患者家的仆人也不把颜大夫放在眼里，在拟方时故意给了他一摞五六十页的纸，颇有嘲讽之意，颜大夫就更生气了，但还是将患者的病因、症状、先前医生如何医治等一一记录下来。
其间，不时有同行向前偷看，“见所述皆不爽，固已咋舌。”颜大夫将纸用尽，众人读脉案，发现“皆吻合病状，而文复古奥，上溯《素问》，下迄名家，洋洋数万言，穷源索隐，无蕴不发。”这已经不是拟方而是叙述中医药历史了，众人这才意识到颜大夫并非水平一般的大夫，遂请其拟方。这时，颜大夫自嘲“予不敏，行矣”，意思是我的医术不精，治不了，准备离开了。患者家属皆有悔意，“老少环跪，哀请至再三。”颜大夫这才拟方，毕竟其医术不凡，患者服药后“数日遂痊”，颜大夫“告以忌食之物而去”。
不料没过几天，魏姓患者再次派人上门邀请。原来，该患者因为没有遵医嘱进行节食，导致再次犯病。这让颜大夫很生气，他认为即便是《史记》里记载过的扁鹊、仓公（淳于意）这般名医也没有办法，遂拒绝前往。使者以为颜大夫是为了钱财，便承诺给予五百金，被颜大夫拒绝，又承诺：“先生何所求，苟能致，当竭以献。”颜大夫解释不是因为诊金多少的问题，而是患者未遵照医者的叮嘱，病家病不愈有损其名声，便再次强调，患者须保证做到遵医嘱，如果不答应即便给千金也不去，以免败了自己名声。对方连连承诺，颜大夫才答应上门为其诊治。
到了患者家后，颜大夫“设卧榻，俾与魏邻，察其颜色，听其呼吸，何时睡，何时醒，醒睡各作何状，乃按脉以证之，然后定方。”几乎做到与患者同吃同住，可谓尽心力，然后才“自择药，其制其煎，皆躬亲之。凡三投，乃瘥。”患者痊愈康复之后才离开，富人“赠三千金，送之归”。
这个故事的结局是好的，患者治好了病，医家得到了丰厚的医资药费。同时，这个故事也令人警醒，医、药具有较强的专业性，患者不能仅根据医家衣着装束来判断其医技高低，医家也不能因为患者轻视自己而负气拒绝治疗，医患之间要相互信任、理解，治好病才是硬道理。 （韦钦国）