荐读《五运六气临床应用》

最近由北京科学技术出版社出版的《五运六气临床应用》一书，是五运六气临床应用方面的专集。五运六气理论是《黄帝内经》的重要内容，作为中医学理论核心的五运六气，是探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的学问，反映了古代先贤们对自然宇宙周期性变化规律的认识。但五运六气学说又是中医学中被误解最深，分歧最大，也是中医药传承中最为薄弱的部分。产生分歧的关键在临床应用的价值，传承最为薄弱的也是临床应用。
发源于江苏省江阴龙山、砂山地区的龙砂医学流派，以坚持传承和临床擅长应用五运六气学说为其最主要特色。2012年国家中医药管理局中医学术流派传承工作室建设项目启动以来，龙砂医学代表性传承人顾植山教授坚持不懈地传承推广五运六气学术思想和临床应用的经验，在其带领下，龙砂医学流派团队运用五运六气理论指导临床能快速培养中医临床人才，大幅提高临床疗效，引起了业内的广泛关注。《中国中医药报》以其新闻敏感性和专业判断力及时开设了《五运六气临床应用》专栏，报道各地运用五运六气理论指导临床取得较好疗效的案例，读者反应强烈，龙砂医学流派推广五运六气临床应用得到了迅速发展。目前，已有来自全国各地及部分海外的近千人向龙砂医学流派传承工作室顾植山拜师学艺，在海内外产生了很大影响。
《五运六气临床应用》一书，由顾植山教授主审、海霞编审主编，汇集了《中国中医药报》之《五运六气临床应用》专栏发表的全国各地50多位作者的100余篇文章，展示了五运六气临床应用的方方面面，其疗效之神奇快捷，常超出教科书的常理，令人耳目一新。其中许多是久治不愈的痼疾顽症，如重度高血压、糖尿病、严重失眠、慢性结肠炎、顽固小儿鞘膜积液、牛皮癣，乃至已广泛转移的恶性肿瘤、扩张性心肌病、呼吸衰竭亡阳出汗、大咯血等危急重症的救治等，其疗效常常超出想象。这大大增强了人们对五运六气理论的了解和自信。
更值得注意的是，在五运六气理论指导下，所用的方药经常不是教科书辨证论治、方证对应的思路，例如治疗肿瘤的方中可能找不到一味有抗肿瘤作用的中药，治顽固失眠时可能完全不用安神类的药，用攻下的承气汤可以治愈慢性腹泻，一张乌梅丸方可以治疗内、外、妇、儿科多种疾病，其思路方法别开生面，为临床治病打开了另一扇门。
龙砂医家善用三因司天方出奇制胜的特点，在本书的医案中表现突出。宋代陈无择《三因极一病证方论》中有“五运时气民病证治”10方和“六气时行民病证治”6方，合称“三因司天方”16首。陈氏之后能用此16方者寥寥，以致时有学者提出质疑，指其为“按五运六气胪列方药，不合现实应用的死板教条”云。其实，16个司天方的用意在于应对最常见的16种运气格局，并不是到某年一定用某方的。实践是检验真理的唯一标准，对医学理论来说，临床疗效是硬道理。本书中一个个鲜活的临床案例，为活用运气方作了很好的示范。
龙砂医家解读“三因司天方”之“三因”为天、人、邪，在辨天、辨人、辨病证基础上，司天、司人、司病证，更好地体现了中医学天人合一的整体思想。
《伤寒论》六经病各有“欲解时”，但临床上经常欲解不解，而在欲解时又往往发生一些病症，历代学者莫明所以，成为《伤寒论》中的疑文。顾植山从五运六气开阖枢演绎欲解时，把六经病欲解时释为“相关时”，解开了千古疑团。例如厥阴病的欲解时从丑至卯上，凡在丑时（1-3时）发作或加重的疾病，都与厥阴有关，用厥阴病代表方乌梅丸常能取得奇效，本书中有较多这方面的案例，展示了欲解时理论对临床的重要指导意义。
已故著名中医学家方药中先生曾说：“运气学说是中医学基本理论的基础和渊源。”邹云翔先生也指出：“不讲五运六气学说，就是不了解祖国医学。”读了《五运六气临床应用》，信然！
我因工作的关系对龙砂医学流派接触较多，并在临床实践中对其倡导的五运六气思想有所亲历和获益，觉得本书可使读者对龙砂医学流派传承五运六气思想和临床特色有一基本了解，对于临床五运六气思维的构建具有重要指导作用。故乐于向大家推荐。
（作者洪净为国家中医药管理局人事教育司原巡视员、副司长）