精液囊肿是怎么回事

河南登封的乔老先生来信咨询，他在一侧附睾的部位摸到一个圆形肿块，表面十分光滑，边界很清楚，摸上去像个水囊，仿佛是多长了一个睾丸似的，这是什么病?会不会影响性功能?要如何治疗?

中国中医科学院广安门医院泌尿男科博士后陈国宏副主任医师对此解答说：这是精液囊肿，是睾丸或附睾部位含有精子成分的一种囊肿。此病病因尚不十分明确，可能与输精管道阻塞、感染，性机能紊乱(如性欲旺盛，射精困难)等有关。此病多发于40~60岁中老年人，大部分病人无自觉症状，10％—20％患者有阴囊及腹股沟区轻微不适和睾丸坠胀，偶有性交后疼痛。此病的特点是囊内液中含有精子，囊内液依含精子的数量不同呈清亮、混浊或乳白色，镜检可看到不活动的精子及脂肪小体。

陈国宏副主任医师指出，体积小而无症状的精液囊肿不必治疗。如果囊肿的体积很大，可以改变外生殖器的外形，在性交过程中还会出现睾丸和阴囊的疼痛，从而导致继发性阳痿。对于较大或症状明显的囊肿，手术切除术是有效的治疗方法，同时还要施行鞘膜翻转手术，以防止鞘膜积液的发生。穿刺抽液注入硬化剂法可用于较小的囊肿，但复发率很高，且有引起感染之弊，一般不用。X线照射睾丸可抑制睾丸曲细精管的分泌从而使囊肿不再出现，偶有睾丸萎缩，适宜于老年人或已有子女者，但应用较少。