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佐以化痰止咳 治以润肺肃降

1987年春3月,有张姓妇人来诊。自诉咳嗽3月余,纳气腹胀,口干。观舌红少苔,脉细数。诊为阴虚燥咳,痰气阻滞。治以润肺肃降,佐以化痰止咳。

处方:沙参12克,麦冬10克,桑白皮9克,炒苏子5克,紫苑9克,款冬花9克,大腹皮9克,枳壳6克,神曲10克,甘草5克。生姜3片,3剂,水煎服,每日1剂。

患者复诊,余有事不在,适家父应诊。患者咳嗽症状未减,家父在上方中加当归18克,嘱继服3剂。患者再诊,余视父方,问患者情况,答2次服药后,咳嗽症状大有减轻,要求再配3剂继服。后知服药后咳嗽顿失。

事后,余问及家父咳嗽加当归之意,父云:当归止咳,古方早有记载,如局方“苏子降气汤”、景岳“金水六君煎”中均配伍当归,乃因“气以血为家,喘则流荡而忘返”。当归可使耗散上逆之气收敛肃降。《本草汇编》载:“当归血药,其味辛散,乃血中气药,况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣。”《本草经》也云:“当归主咳逆上气。”《本草从新》则云:“当归治虚劳、寒热咳逆上气。”所以,家父总结说:妇人常见阴血不足,故咳嗽加当归一味,寓意深也,临床奏效也佳。

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